Các bài báo đã dịch hiện có  / Translated Articles Available

  1. Autism articles with Vietnamese translationsTop bảy bài viết nên đọc trong mùa dịch COVID-19 để hỗ trợ cuộc sống trong gia đình và tại nhà
  2. Một số kỹ năng cần thiết trong thời kỳ COVID-19 là gì? / What are some essential skills in a COVID-19 era?
  3. Dạy chơi trò chơi cho trẻ em mắc chứng tự kỷ / Teaching game playing
  4. Chứng kén ăn / Food selectivity
  5. Khắc phục chứng kén ăn của trẻ tự kỷ / Improving food selectivity
  6. Tập đi vệ sinh cho trẻ mắc chứng tự kỷ / Toilet training
  7. Huấn luyện đi cầu tiêu cho trẻ tự kỷ / Bowel training
  8. Làm thế nào để cải thiện giấc ngủ / Regulating sleep

Bản dịch gốc tử Google™ Dịch của những bài báo này đã được thay đổi nhằm mục đích làm rõ nội dung. Những bài báo khác trên trang web của chúng tôi đều có thể được dịch sang Tiếng Việt bằng cách sử dụng Google™ Dịch. Hướng dẫn chi tiết cách sử dụng tính năng này của Google có thể được tra cứu tại đây.

Tính năng dịch của Google™ này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Nội dung trong trang web của ASAT được viết bằng tiếng Anh và tùy chọn “Google™ Dịch” có thể hỗ trợ bạn đọc nội dung đó bằng ngôn ngữ ưa thích của bạn. Xin lưu ý rằng Google™ Dịch không thể dịch tất cả các loại tài liệu và / hoặc các thuật ngữ cụ thể, và nó có thể không cung cấp bản dịch chính xác mọi lúc. ASAT không đưa ra bất kỳ lời hứa, bảo đảm, hoặc cam đoan nào về tính chính xác của các bản dịch được cung cấp. ASAT không chịu trách nhiệm về các bản dịch Google™ Dịch không đầy đủ hoặc không chính xác ,cũng như không chịu trách nhiệm về bất kỳ thiệt hại hoặc mất mát nào do việc người dùng phụ thuộc vào việc sử dụng Google ™ Dịch. 

The original Google translation of these articles has been edited for clarification purposes. Other articles on our website can be translated into Vietnamese by using the Google™ translation feature. The detailed instruction on how to use this feature can be found here.

This Google™ translation feature is provided for informational purposes only. The content in ASAT’s website is written in English, and the “Google™ Translate” option may assist you in reading it in your preferred language. Please note that Google™ Translate cannot translate all types of documents and/or specific terms, and it may not provide an exact translation at all times. ASAT does not make any promises, assurances, or guarantees as to the accuracy of the translations provided. ASAT is not responsible for incomplete or inaccurate Google™ translations, nor is it liable for any damages or losses resulting from the user’s reliance on the use of Google™ Translate.

Mi Trinh, BS, Carolina Arguello, MS
Association for Science in Autism Treatment 

Trong mùa dịch COVID-19, nếp sống hàng ngày của chúng ta thay đổi, và sự thay đổi này mang đến những thử thách mới. Cha mẹ và những người chăm sóc trẻ giờ đây phải dạy con học tại nhà và đóng vai trò là những người giáo dục trẻ chính trong gia đình. Để hỗ trợ các gia đình trong những vai trò mới này, chúng tôi đã biên soạn một danh sách các bài viết trong năm lĩnh vực mà chúng tôi tin rằng sẽ rất thích hợp cho bạn trong hoàn cảnh này. Xin mời bạn cùng đọc những tài liệu và hướng dẫn hữu ích sau để giúp trẻ trong thời gian khó khăn này.

Những kĩ năng cần thiết trong mùa dịch COVID

Một số kỹ năng cần thiết trong thời kỳ COVID-19 là gì?

Bài viết nằm trong Góc Lâm Sàng này nêu lên những kĩ năng mà cha mẹ và người chăm sóc trẻ có thể áp dụng tại nhà, trong đó có một phần nội dung giúp bạn nhận biết kĩ năng nào là cần thiết cho trẻ.

Dạy chơi trò chơi cho trẻ em rối loạn phổ tự kỷ

Dạy chơi trò chơi cho trẻ em mắc chứng tự kỷ

Dạy trẻ cách chơi trò chơi sẽ giúp trẻ phát triển những kĩ năng cần thiết khi làm việc nhóm. Bài viết này cung cấp những lời khuyên bổ ích để bạn có thể giúp trẻ bắt đầu học những kĩ năng này.

Khắc phục chứng kén ăn của trẻ rối loạn phổ tự kỷ

Chứng kén ăn

Khắc phục chứng kén ăn của trẻ tự kỷ

Hai bài viết nằm trong Góc Lâm Sàng này sẽ cung cấp cho bạn kiến thức về chứng kén ăn và cách giúp trẻ mở rộng lựa chọn thực phẩm.

Tập đi vệ sinh cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ

Tập đi vệ sinh cho trẻ mắc chứng tự kỷ

Huấn luyện đi cầu tiêu cho trẻ tự kỷ

Tự đi vệ sinh là một kĩ năng thiết yếu. Tiến sĩ Ciero đào sâu vào cách luyện đi vệ sinh và đưa ra những lời khuyên hữu ích cho bạn và trẻ.

Cải thiện giấc ngủ
Làm thế nào để cải thiện giấc ngủ

Giấc ngủ là tối quan trọng và rất nhiều gia đình vật lộn với giấc ngủ không đều của con. Bài viết này đào sâu vào những thành phần và vấn đề khác nhau khi bắt đầu một chương trình cải thiện giấc ngủ cho con.

Chúng tôi mong rằng những bài báo này sẽ có ích cho bạn và giúp bạn đối phó với những thử thách trong thời gian khó khăn này. Trang web của chúng tôi có rất nhiều những nội dung khác về những chủ để khác nhau, nhằm cung cấp cho bạn những thông tin kịp thời và khoa học về rối loạn phổ tự kỷ và cách điều trị.

Trích dẫn nguồn:

Trinh, M., & Arguello, C. (2022). Top 7 bài viết nên đọc trong mùa dịch COVID-19 để hỗ trợ cuộc sống trong gia đình và tại nhà. Science in Autism Treatment, 19(2).

Những bài viết liên quan:

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Bản dịch gốc tử Google™ Dịch của những bài báo này đã được thay đổi nhằm mục đích làm rõ nội dung. Những bài báo khác trên trang web của chúng tôi đều có thể được dịch sang Tiếng Việt bằng cách sử dụng Google™ Dịch. Hướng dẫn chi tiết cách sử dụng tính năng này của Google có thể được tra cứu tại đây. 

Tính năng dịch của Google™ này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Nội dung trong trang web của ASAT được viết bằng tiếng Anh và tùy chọn “Google™ Dịch” có thể hỗ trợ bạn đọc nội dung đó bằng ngôn ngữ ưa thích của bạn. Xin lưu ý rằng Google™ Dịch không thể dịch tất cả các loại tài liệu và / hoặc các thuật ngữ cụ thể, và nó có thể không cung cấp bản dịch chính xác mọi lúc. ASAT không đưa ra bất kỳ lời hứa, bảo đảm, hoặc cam đoan nào về tính chính xác của các bản dịch được cung cấp. ASAT không chịu trách nhiệm về các bản dịch Google™ Dịch không đầy đủ hoặc không chính xác ,cũng như không chịu trách nhiệm về bất kỳ thiệt hại hoặc mất mát nào do việc người dùng phụ thuộc vào việc sử dụng Google ™ Dịch. 

The original Google translation of these articles has been edited for clarification purposes. Other articles on our website can be translated into Vietnamese by using the Google™ translation feature. The detailed instruction on how to use this feature can be found here.

This Google™ translation feature is provided for informational purposes only. The content in ASAT’s website is written in English, and the “Google™ Translate” option may assist you in reading it in your preferred language. Please note that Google™ Translate cannot translate all types of documents and/or specific terms, and it may not provide an exact translation at all times. ASAT does not make any promises, assurances, or guarantees as to the accuracy of the translations provided. ASAT is not responsible for incomplete or inaccurate Google™ translations, nor is it liable for any damages or losses resulting from the user’s reliance on the use of Google™ Translate.

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả David Celiberti, PhD, BCBA-D và Nicole Stewart, MSEd, BCBA, LBA-NY

Hiệp hội Khoa học trong Điều trị Tự kỷ (Association for Science in Autism Treatment)

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Đây là một câu hỏi tuyệt vời và quan trọng! Không nghi ngờ gì nữa, thời gian dài gián đoạn dịch vụ do COVID-19 gây ra là một thách thức rất lớn đối với các gia đình và nhà cung cấp dịch vụ. Nó cũng mang lại thêm cơ hội để quan sát các cá nhân mắc chứng tự kỷ trong nhà của họ, thường là trong các tình huống có cấu trúc khác nhau, và đánh giá cách họ quản lý và hoạt động (tức là điều gì tốt và điều gì không tốt). Do đó, những kỹ năng còn thiếu cần thiết ở nhà và những kỹ năng mà bạn dự đoán sẽ cần thiết khi các dịch vụ tại chỗ tiếp tục hoạt động có thể lên đầu danh sách ưu tiên của bạn. Chúng tôi viết bài này trên tinh thần đó. Trước khi chia sẻ danh sách không đầy đủ các kỹ năng có thể có, chúng tôi muốn đưa ra một số cân nhắc về cách sử dụng danh sách này để nhắm mục tiêu tới các kỹ năng mà bạn xác định là quan trọng đối với con mình tại thời điểm này.

Đầu tiên và quan trọng nhất

Chúng tôi đặc biệt khuyến khích bạn làm việc với đội ngũ hiện có của con bạn để giúp con bạn thành công và xác định xem việc giảng dạy nên được thực hiện ngẫu nhiên hay được phân phối chính thức hơn. Sự phức tạp và thách thức của thời gian này có thể đòi hỏi bạn phải tìm kiếm các nguồn hỗ trợ và chuyên môn mới (tức là tham khảo ý kiến ​​của một nhà phân tích hành vi được hội đồng chứng nhận) để giúp đưa ra quyết định làm thế nào để nhắm mục tiêu tốt nhất tới từng kỹ năng ưu tiên. Hãy thực tế, cả về thời gian và nguồn lực của bạn, cũng như các kỹ năng và tiềm năng hiện có của con bạn. Và, tất nhiên, hãy linh hoạt. Cuối cùng, đừng quá khắt khe với bản thân.

Làm cách nào để biết những kỹ năng nào là “cần thiết” cho con tôi?

Nó phụ thuộc vào độ tuổi, khả năng của con bạn và nhu cầu của gia đình bạn. Bạn có thể nhận thấy một số kỹ năng còn thiếu có thể trở nên rõ ràng khi bạn ở bên con 24/7. Ví dụ, đối với hầu hết tất cả trẻ em, kỳ vọng giữ bản thân bận rộn đôi khi đã tăng lên rất nhiều trong giai đoạn này. Đối với nhiều bậc cha mẹ, điều đó đã dẫn đến nhận thức rằng con cái của họ có thể cần được dạy dỗ trực tiếp hơn để có được và xây dựng các kỹ năng giải trí. Trong các trường hợp khác, các kỹ năng có thể đòi hỏi nhiều tư duy và ưu tiên hơn. Hãy nghĩ về các kỹ năng lấp đầy khoảng trống, dẫn đến sự tham gia nhiều hơn, thúc đẩy an toàn và xây dựng sự tuân thủ. Hơn nữa, COVID-19 đã đưa ra một bộ kỹ năng hoàn toàn mới mà mọi người phải kết hợp vào thói quen hàng ngày. Xem xét tất cả các thói quen mới mà bạn đã tạo: mang theo nước rửa tay; không ra khỏi nhà mà không có khẩu trang; lập danh sách đi chợ có tổ chức hơn. Tất cả chúng ta đã học được những kỹ năng mới; do đó, suy ngẫm về kinh nghiệm của bản thân có thể giúp bạn xác định các kỹ năng phù hợp với con bạn, gia đình và cộng đồng (ví dụ: đeo khẩu trang, ý thức hơn về những người đi bộ khác). Thời gian hậu COVID-19 cũng sẽ mang lại những thách thức và cơ hội mới về mặt giáo dục, xã hội và nghề nghiệp. Sơ yếu lý lịch công việc của chúng ta là một khuôn khổ hữu ích để hướng dẫn những cân nhắc này. Nói cách khác, những câu hỏi cần đặt ra bao gồm: “Con tôi nên có những kỹ năng gì trong bản lý lịch của mình để giúp chúng thành công hơn khi ở nhà đây ? ”,“ Con tôi nên có những kỹ năng gì trong sơ yếu lí lịch để giúp chúng thành công hơn sau khi trường học trở lại tại chỗ ? ” và “Những kỹ năng nào cần thiết trong một thế giới giãn cách, mà có lẽ sẽ tiếp tục cần thiết trong một thời gian?”

Giảng dạy:

Mặc dù nằm ngoài phạm vi của bài viết này, chúng tôi muốn cung cấp cho bạn một số chủ đề để cùng làm việc với đội ngũ chuyên gia của con bạn. Vui lòng tìm kiếm hướng dẫn và kiến ​​thức chuyên môn của đội ngũ trong các lĩnh vực sau:

Đánh giá mức độ hiện tại đối với kỹ năng đang được nhắm mục tiêu (và thu thập dữ liệu đầy đủ và phù hợp);

Xác định mục tiêu (ví dụ: tính nhất quán cao hơn, chất lượng cao hơn, tính độc lập, tốc độ);

Xác định một lời nhắc hiệu quả;

Giảm dần lời nhắc một cách có hệ thống;

Khắc phục sự cố nếu xuất hiện trở ngại hoặc thách thức;

Xác định hình thức và mức độ củng cố cần đưa vào trong quá trình giảng dạy thực tế; và

Lập kế hoạch tổng quát hóa và đánh giá chuyển tiếp mong muốn.

Làm theo chỉ dẫn:

“Đến đây” hoặc trả lời một cụm từ gia đình mà mọi người đều biết để đến với nhau (ví dụ “Bong bóng lên”)

“Dừng lại”

“Đứng đây”

“Ở lại với tôi”

“Đi với tôi”

“Cho tay vào túi”

“Lấy khẩu trang của bạn và đeo nó vào”

“Sửa khẩu trang của bạn”

“Bỏ tay xuống”

“Lấy khăn giấy”

“Vứt khăn giấy của bạn đi.”

“Dùng nước rửa tay”

“Rửa tay và đếm ngược từ 20”

“Cho ______ không gian”

“Giữ khoảng cách sáu bước”

Tuân thủ các hướng dẫn học từ xa và khám bệnh từ xa

Các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày liên quan đến sức khỏe/ an toàn:

Rửa tay kỹ lưỡng (trước, sau và giữa các ngón tay)

Làm khô tay hoàn toàn

Sử dụng nước rửa tay

Sử dụng các loại nước rửa tay và xà phòng rửa tay khác nhau

Đeo khẩu trang

Sử dụng khẩu trang trong thời gian dài

Cất giữ hoặc khử trùng khẩu trang một cách an toàn

Gỡ bỏ và đeo lại khẩu trang để ăn/ uống

Mang găng tay vào

Chịu mang găng tay trong thời gian dài

Tháo găng tay và xử lý thích hợp

Để giày dép bên ngoài nhà hoặc lối vào

Ho/ hắt hơi vào khuỷu tay

Rửa/ sát trùng tay sau khi ho/ hắt hơi

Làm sạch bề mặt và/ hoặc đồ vật bằng khăn lau khử trùng

Sử dụng nước súc miệng

Chịu cho đo nhiệt độ cơ thể

Tuân thủ các hoạt động y tế thông thường (ví dụ: nuốt thuốc, chịu băng bó, khả năng điều trị chấn thương)

Yêu cầu

Yêu cầu găng tay/ khẩu trang/ Thiết bị Bảo hộ Cá nhân

Yêu cầu ôm/ chấp nhận từ chối

Yêu cầu một lời chào an toàn hơn (ví dụ: va chạm khuỷu tay, nắm tay, ôm trong không khí)

Yêu cầu không gian cá nhân

Chịu đựng sự truy cập bị trì hoãn (ví dụ: “Có, chúng tôi có thể ____ nhưng bạn phải đợi.”)

Chịu đựng quyền truy cập bị từ chối (ví dụ: “Chúng tôi không thể làm ______ nhưng chúng tôi có thể _____” hoặc “Không phải bây giờ.” “Chúng ta không được phép chia sẻ bữa ăn nhẹ của mình.”)

Tự quản lý bản thân:

Nhận biết khi nào sử dụng găng tay/ khẩu trang

Không đưa tay lên mặt

Xác định thời điểm sử dụng nước rửa tay hoặc rửa tay và làm việc đó một cách độc lập.

Xác định các dấu hiệu phân biệt xã hội (ví dụ: điểm đánh dấu tầng, dấu hiệu một chiều)

Không chạm vào các nút hoặc sử dụng khuỷu tay / bút chì / công cụ để chạm vào các nút / mở cửa

Tham gia vào một hành vi không tương thích (ví dụ: đi bộ với tay trong túi)

Chỉ uống từ chai nước của chính mình

Sử dụng “Danh sách kiểm tra khi ra khỏi nhà” (ví dụ: nước rửa tay, khẩu trang hoặc các vật dụng bảo hộ cá nhân khác cần thiết bên ngoài nhà)

Tuân theo lịch trình trong một khoảng thời gian dài hơn

Tuân theo hợp đồng hành vi (với các quy tắc đơn giản)

Học cách tự giám sát

Thực hiện một loạt các nhiệm vụ một cách độc lập

Linh hoạt về những thay đổi trong lịch trình (cả thể hiện trực quan và / hoặc thông báo bằng lời nói)

Kỹ năng giải trí:

Học cách chơi với nhiều đồ chơi hơn

Học cách chơi các trò chơi board/ trò chơi bài đơn giản

Chơi song song

Học cách chơi hợp tác

Chơi các trò chơi giãn cách xã hội (ví dụ: đố chữ, Simon nói)

Học cách chơi trò chơi điện tử

Học các bài tập thể dục/ giãn cơ mới

Theo dõi một video tập luyện hoặc khiêu vũ

Khám phá các lựa chọn thay thế cho các thiết bị gia cố hiện không có sẵn (ví dụ: xem video về tàu lượn siêu tốc do các công viên giải trí hạn chế)

Các kỹ năng gia đình khác:

Học những công việc nhà mới (ví dụ: tưới cây, làm đá, cho mèo ăn, gấp quần áo, dỡ máy rửa bát)

Học những công việc mới bên ngoài (ví dụ như làm cỏ, xới đất, đổ rác vào lề đường)

Giúp đỡ các công việc trong nhà (ví dụ: sử dụng thùng đựng rác trong khi một thành viên khác trong gia đình quét dọn, giao cho một thành viên gia đình các đĩa sạch từ máy rửa bát để cất đi)

Chuẩn bị một bữa ăn nhẹ

Giải quyết vấn đề (thay pin, bổ sung giấy vệ sinh)

Kỹ năng xã hội:

Xác định và tuân thủ không gian giãn cách xã hội

Nói, “Tôi ước tôi có thể ôm bạn.”

Thực hành các hình thức chào khác (ví dụ: vẫy tay, gật đầu, ôm trong không khí)

Trao và nhận những cú va chạm bằng nắm tay và những cú va chạm ở khuỷu tay

Gọi/ Trả lời cuộc gọi và trò chuyện video

Duy trì các cuộc gọi/ trò chuyện video lâu hơn (cân nhắc thực hành với tập lệnh)

Chơi trò chơi ảo

Kỹ năng Công nghệ:

Đăng nhập vào Zoom/ Google Meet/ FaceTime

Lời chào/ tương tác trên nền tảng xã hội

Tham gia trò chuyện video trong một khoảng thời gian dài

Tắt tiếng và bật tiếng âm thanh

Tắt tiếng và bật tiếng video

Trả lời hướng dẫn trên một nền tảng xã hội (ví dụ: “Không thể nghe thấy bạn, bạn đang tắt tiếng.” “Tôi chỉ có thể nhìn thấy trán của bạn. Bạn có thể nghiêng màn hình xuống không?” Hoặc “Giữ nó lên để tôi có thể nhìn thấy.”)

Đeo tai nghe

Quản lý mật khẩu

Khắc phục sự cố công nghệ (ví dụ: khởi động lại máy tính)

Sử dụng nhiều kỹ năng điện thoại hơn

Hãy nhớ rằng, danh sách này không đầy đủ. Mặc dù có rất nhiều kỹ năng mới cần phải học trong thời gian này, hoặc thậm chí các kỹ năng cũ đã trở nên quan trọng hơn, chúng tôi hy vọng rằng danh sách này có thể truyền cảm hứng cho việc cân nhắc những kỹ năng này hoặc các kỹ năng khác có liên quan đến con bạn. Chúng tôi khuyến khích bạn trao đổi với nhóm của con mình để kết hợp các mục tiêu mới cần thiết vào lúc này và điều đó sẽ hữu ích trong tương lai.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể.

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Con trai tôi 5 tuổi và được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ khi lên hai. Bé đã có phản ứng tốt với các dịch vụ can thiệp sớm về giao tiếp và sinh hoạt hàng ngày. Nhưng việc chơi trò chơi với các bạn cùng lứa tuổi phát triển bình thường vẫn còn là một thách thức. Khi tất cả những đứa trẻ trong bữa tiệc sinh nhật đang chơi trò “Simon Says”, con trai tôi thích chơi một mình với đồ chơi của mình hoặc chỉ xem những đứa trẻ khác chơi. Tôi không biết làm thế nào để dạy con chơi những trò chơi mới hoặc thậm chí xác định xem con thích loại trò chơi nào. Bạn có thể cung cấp một số gợi ý?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả Maithri Sivaraman, MSc, BCBA và Ruth Donlin, MS

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Nhận thức ngày càng cao về các dấu hiệu ban đầu của chứng tự kỷ đã giúp ngày càng có nhiều trẻ em được chẩn đoán ở độ tuổi 3 tuổi (Stahmer, 2011). Khi cân nhắc những khó khăn trong việc xây dựng các mối quan hệ xã hội và chơi với các bạn mà thường gặp ở trẻ tự kỷ, điều quan trọng là cần cung cấp những hướng dẫn cụ thể về các hành vi xã hội trong các tình huống chơi khác nhau. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tương tác nhiều và có kế hoạch với bạn bè tạo điều kiện cho trẻ phát triển kỹ năng xã hội (ví dụ, Krantz & Mclannahan, 1993; Baker, Koegel & Koegel, 1998). Ở tuổi của con trai bạn, sự tương tác này chủ yếu xảy ra trong khi chơi.

Chơi trò chơi đã được mô tả như một “workshop của trẻ em” nơi các quy tắc xã hội và hậu quả của việc làm của trẻ được khám phá (Bruner, 1975). Dạy một trò chơi cho trẻ có những tác dụng ngoài bản thân trò chơi: Ngoài việc vui chơi, nó có thể dẫn đến sự hòa nhập xã hội, kết bạn và tạo ra nhiều cơ hội để bắt chước, đàm phán, hợp tác và các kỹ năng khác. Tuy nhiên, mặc dù quan trọng, việc dạy trò chơi cho trẻ tự kỷ thường bao gồm nhiều thách thức, chẳng hạn như hoạt động chơi không mang tính thúc đẩy cho trẻ, sự cần thiết phải được nhắc nhở, phải dạy các quy tắc của mỗi trò chơi, và quản lý những hành vi có vấn đề, để gọi tên một số ít. Một số thách thức có thể được vượt qua bằng cách sử dụng các chiến lược được mô tả dưới đây.

Cân nhắc khi chọn trò chơi

Chọn trò chơi phù hợp với trình độ phát triển và sở thích của trẻ và tạo điều kiện phát triển kỹ năng xã hội. Một số trò chơi có thể cung cấp bối cảnh xã hội thích hợp cho lợi ích lâu dài của trẻ em mắc chứng tự kỷ (Koegel và cộng sự, 2012; Baker, Koegel & Koegel, 1998). Một ý tưởng tuyệt vời là sửa đổi trò chơi để phù hợp với sở thích của trẻ. Ví dụ, nếu đứa trẻ có hứng thú với các loại xe, trò chơi Đèn đỏ/ Đèn xanh có thể được sửa đổi để chơi với ô tô hơn là chơi với người. Sự yêu thích lâu dài của trẻ với tên các nhãn hiệu máy giặt có thể được đưa vào trong trò chơi đó bằng cách yêu cầu trẻ tiến lên một bước mỗi khi nói một tên nhãn hiệu hoặc dừng lại khi nói một nhãn hiệu khác. Đối với một đứa trẻ thích những sợi chỉ xoay, sợi chỉ có thể được đặt ở vạch đích để khuyến khích trẻ đi tới vạch đích đó trong trò chơi Đèn đỏ/Đèn xanh.

Các chiến lược dạy trẻ chơi trò chơi

Trẻ em mắc chứng tự kỷ ít có khả năng học được các kỹ năng chơi phù hợp với lứa tuổi thông qua việc chỉ tiếp xúc với các vật dụng của trò chơi hay thấy các bạn cùng trang lứa sử dụng các vật liệu đó. Thay vào đó, cần có sự can thiệp để dạy các kỹ năng chơi thích hợp một cách trực tiếp và rõ ràng cho những trẻ này (Lifter, Mason & Barton, 2012; Malone và Langone, 1999). Khi lập kế hoạch cho các tương tác xã hội và chơi trò chơi với những người khác, trẻ tự kỷ nên hiểu những gì cần làm trước khi được đặt vào tình huống chơi xã hội và có những hỗ trợ thích hợp để tránh những trải nghiệm xã hội thất bại có thể làm giảm hứng thú lâu dài đối với hoạt động chơi. Sau đây là một số chiến lược để dạy trò chơi.

  • Làm mẫu – Cho con trai bạn cơ hội quan sát những người khác chơi trò chơi. Ở giai đoạn này, điều nên mong đợi duy nhất là đứa trẻ ở trong khu vực vui chơi trong vài phút và quan sát những người khác. Không nên yêu cầu một hình thức tham gia/cam kết nào khác. Ngoài ra, cung cấp video về một nhóm chơi trò chơi đó sẽ đóng vai trò như một hình thức mở đầu và chuẩn bị cho trẻ trải nghiệm thực tế, miễn là trẻ đã học và có khả năng quan sát người khác, trực tiếp hoặc qua video.
  • Định hình – Ban đầu trẻ chỉ có thể tham gia vào các hành động chơi (liên quan đến trò chơi) mà trẻ có thể thực hiện một cách độc lập. Sau đó, ta có thể làm mẫu và mong đợi các hoạt động tốt hơn từ trẻ (Ward, 2011). Ví dụ, trong một trò chơi như Đèn đỏ/Đèn xanh, ban đầu con trai của bạn có thể chỉ chạy cùng với tất cả những người chơi khác. Không quan trọng nếu con không dừng lại ở dấu hiệu Đèn đỏ. Nhưng nếu con bạn thành công ở cấp độ này và thể hiện sự tham gia độc lập, trong những lượt chơi tiếp theo, một người bạn cùng chơi có thể nắm tay con trai bạn và yêu cầu con dừng lại ở Đèn đỏ. Dần dần, người bạn đó có thể ngừng nắm tay và bạn xem xét số lần con có thể chơi độc lập ở dấu hiệu “đỏ” và “xanh”.
  • Nhắc nhở – Sau khi có một vài cơ hội để quan sát những người khác chơi trò chơi, trẻ có thể cần một số lời nhắc để cải thiện các hành vi chơi hiện có. Trong hệ thống phân cấp lời nhắc ít nhất đến nhiều nhất (least-to-most prompting hierarchy, hay LTM), các lời nhắc có tính ít xâm nhập nhất được cung cấp đầu tiên. Nhiều lời nhắc có tính xâm nhập hơn chỉ được cung cấp nếu hành vi dự kiến ​​không xảy ra ở cấp độ nhắc nhở hiện tại. Ví dụ, trong trò chơi Đèn đỏ/Đèn xanh, nếu một đứa trẻ không bắt đầu chạy khi người lãnh đạo nói “màu xanh lá cây”, ban đầu giáo viên có thể nói, “Con phải làm gì bây giờ?” Có thể thực hiện cử chỉ di chuyển hoặc đẩy nhẹ nếu học sinh không trả lời câu hỏi của giáo viên. Một hệ thống phân cấp nhắc nhở LTM thường được sử dụng để dạy các loại kỹ năng này là lời nói gián tiếp, lời nói trực tiếp, lời nhắc bằng cử chỉ và hành động, để tăng sự xâm nhập (Cooper, Heron & Heward, Năm 2007; Davis-Temple, Jung & Sainato, 2014; Libby, Weiss, Bancroft & Ahearn, 2008). Ví dụ, khi người lãnh đạo nói màu xanh lá cây, một lời nhắc gián tiếp có thể là “Con nên làm gì bây giờ?”, trong khi một lời nhắc trực tiếp sẽ là “Chạy”. Một ví dụ về lời nhắc bằng cử chỉ cho tình huống này sẽ là chỉ tay cho trẻ thấy phải di chuyển theo một hướng nhất định, trong khi lời nhắc bằng hành động sẽ là giữ cánh tay của trẻ và nhẹ nhàng đẩy trẻ về phía trước. Ngược lại, hệ thống phân cấp lời nhắc từ nhiều nhất đến ít nhất (most-to-least prompting hierarchy, hay MTL) liên quan đến việc cung cấp lời nhắc có xâm nhập nhiều nhất từ ban đầu. Cách nhắc sau đó được giảm dần để tạo điều kiện cho việc thực hiện độc lập. Sử dụng ví dụ trước, một chiến lược nhắc nhở MTL sẽ bắt đầu trước bằng một lời nhắc bằng hành động và sau đó chuyển sang lời nhắc bằng cử chỉ, lời nói trực tiếp, lời nói gián tiếp, và cuối cùng cho phép trẻ độc lập khi trẻ đã thành công. Các kỹ thuật nhắc nhở được sử dụng phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng người học. Bởi vì hệ thống nhắc nhở LTM cho phép đứa trẻ thử kỹ năng một cách độc lập trước tiên, hế thống nhắc nhở kiểu MTL được khuyên sử dụng nếu việc mắc lỗi (xảy ra nhiều hơn với LTM) cản trở việc học của trẻ. LTM có thể được sử dụng cho những trẻ thể hiện việc tiếp thu các kỹ năng một cách nhanh chóng và đã quen với chiến lược thúc đẩy này (Libby, Weiss, Bancroft & Ahearn, 2008).
  • Tăng cường tích cực – Cố gắng sử dụng các yếu tố tăng cường tự nhiên càng nhiều càng tốt. Phóng đại biểu cảm và cảm xúc trên khuôn mặt, đồng thời tạo ra những tiếng động vui nhộn có thể là một phần của trò chơi để làm cho hoạt động thú vị hơn. Ví dụ, dừng xe trong Đèn đỏ có thể đi kèm với tư thế cơ thể phóng đại và nét mặt hài hước. Ngoài ra, nếu đứa trẻ quen thuộc với hệ thống điểm, điểm số có thể được thêm vào trò chơi như một “bảng điểm” nơi điểm số của mọi người trong trò chơi được ghi lại. Người chiến thắng trò chơi sau đó có thể được chọn hoạt động tiếp theo. Yếu tố củng cố mà là kết quả tự nhiên của việc chơi được khuyến khích sử dụng nhiều hơn là đồ ăn/vật dụng hữu hình vì những yếu tố củng cố này có thể dễ dàng được chuyển sang môi trường tự nhiên trong quá trình chơi với các bạn phát triển bình thường (Stokes & Baer, ​​1977). Việc sử dụng tối đa các hoạt động trong trò chơi mà có thể đóng vai trò là công cụ củng cố sẽ thúc đẩy khả năng tổng quát hóa. Học cách chơi trò chơi trong một tình huống và có thể thực hiện nó một cách linh hoạt trong các tình huống tương tự nhưng khác nhau khác đòi hỏi các sự kiện trong trò chơi (dừng ở “Đèn đỏ” ​​với tiếng kêu như ô tô, nhảy và nói “Tuyệt vời” ở điểm kết thúc) có thể đóng vai trò làm yếu tố tăng cường thay vì sử dụng các vật phẩm hữu hình hoặc đồ ăn mà có thể không có sẵn ở mọi nơi.
  • Chuỗi – Trong bối cảnh các trò chơi đơn giản với một trình tự chơi nhất quán, có thể dự đoán được như “Hi-Ho-Cherry-O” hoặc “Candy Land”, trò chơi có thể được chia thành một loạt các bước đơn giản (phân tích nhiệm vụ). Dạy từng bước một để trẻ chơi thành thạo trước khi giới thiệu các bước khác có thể làm đơn giản hóa trò chơi cho trẻ. Ví dụ: trong trò chơi Candy Land, ban đầu con trai của bạn có thể chỉ được yêu cầu chọn thẻ và gọi tên màu, trong khi cha mẹ hoặc giáo viên giúp con hoàn thành tất cả các bước khác trong lượt của mình (ví dụ: tìm mảnh của mình và di chuyển nó tới ô màu tương ứng). Sau thành công ở bước này, con có thể sẽ chọn thẻ, gọi tên màu và di chuyển quân cờ của mình trên bàn cờ. Sau đó, yêu cầu một bạn cùng chơi đi tiếp, chờ đến lượt mình, bày trò chơi ra và dọn trò chơi vào có thể đươc thêm vào danh sách các kĩ năng muốn có.
  • Viết kịch bản – Chơi trò chơi cung cấp nhiều cơ hội để phát triển hoặc tăng các kỹ năng giao tiếp như bắt chước lời nói, đưa ra nhận xét (“Vui quá”, “Đến lượt bạn”), đưa ra yêu cầu (“Giúp con với”) và chủ động bắt đầu giao tiếp (“Cùng chơi nhé”). Các biện pháp can thiệp bằng kịch bản trực quan đã được chứng minh là có hiệu quả với trẻ tự kỷ, bao gồm cả những trẻ có khả năng ngôn ngữ rất hạn chế (ví dụ, chỉ nói được những từ đơn, Krantz & McClannahan, 1998) và những trẻ có kỹ năng nói rộng nhưng kỹ năng xã hội kém (Krantz & McClannahan, 1993). Kịch bản thường là các cụm từ hoặc câu thích hợp được viết hoặc bằng hình ảnh được trình bày trong khi chơi để gợi lên phản ứng. Ví dụ: một đoạn kịch bản trong trò chơi Đèn đỏ/ Đèn xanh có thể dùng như một lời nhắc nhở cho những lời chào xã giao (“Xin chào, chúng ta chơi nào”), yêu cầu lượt (“Đến lượt tôi trở thành người dẫn đầu”) và đưa ra nhận xét (“ Tất cả chúng tôi đã dừng lại như những bức tượng!”).

Đánh giá động lực – Làm thế nào để biết trẻ có hứng thú hay không?

Đánh giá động lực của trẻ đối với một hoạt động cũng quan trọng như biết cách dạy một trò chơi. Việc thờ ơ với sự hứng thú của trẻ và chỉ tập trung vào quá trình có thể cản trở khả năng chơi trò chơi của trẻ (Taylor và cộng sự, 2005). Sự thôi thúc quá lớn để dạy đứa trẻ chơi theo tất cả các quy tắc của trò chơi ngay từ lần chơi đầu tiên có thể thực sự gây phản cảm đối với đứa trẻ (và cả cha mẹ hoặc giáo viên!) và dẫn đến hành vi có vấn đề. Quan sát kỹ hơn có thể cho thấy rằng hành vi có vấn đề xảy ra khi sự hứng thú của trẻ đối với trò chơi bắt đầu suy yếu và trẻ được mong muốn tiếp tục tham gia trò chơi.

Thử thách này có thể được vượt qua bằng cách cân nhắc động lực và chọn các trò chơi có các thành phần mà bạn biết trẻ thích. Điều này làm tăng khả năng trẻ thể hiện sự độc lập trong ít nhất một trong những hành vi được mong đợi trong suốt trò chơi. Trò chơi Đèn đỏ/ Đèn xanh có thể tốt cho trẻ em thích chạy hoặc hoạt động ngoài trời; Simon Says có thể phù hợp với những trẻ có khả năng bắt chước tốt; Treo cổ có thể gây hứng thú đối với những đứa trẻ thích chữ cái; và các trò chơi bàn cờ đơn giản như Tummy Ache/ Pizza Pizza (Đồ chơi Orchard) có thể vui đối với những trẻ thích kích thích thị giác và chơi nối.

Ngoài ra, đây là một số cách đo lường sự hứng thú trong quá trình chơi trò chơi (Ward, 2011):

  • Nhiệm vụ/ Yêu cầu – Trẻ có yêu cầu trò chơi sau một vài lần tiếp xúc không? Bé có yêu cầu được tới lượt giơ các thẻ màu lên và nói “đỏ” và “xanh” không?
  • Khởi xướng – Trẻ có thực hiện bất kỳ lần khởi xướng nào trong trò chơi không (ví dụ: yêu cầu bạn chơi “dừng lại” khi họ không thực hiện)?
  • Phản hồi đối với sự khởi xướng của bạn cùng chơi – Trẻ có phản ứng với các bạn chơi không (ví dụ: tiến lên khi bạn yêu cầu trẻ làm như vậy)?
  • Ảnh hưởng – Đứa trẻ có vui vẻ không? Trẻ có đang mỉm cười, nhảy hay cười lớn?
  • Các hành động chơi độc lập – Trẻ có tự chạy trong thời gian “đèn xanh” không? Hay quay trở lại vạch xuất phát khi kết thúc một hiệp đấu?

Nếu trò chơi đã được chia thành các bước có thể thực hiện được với sự củng cố phù hợp và trẻ vẫn không bắt đầu hoặc thể hiện các hành động chơi độc lập, thì đây là những dấu hiệu rõ ràng cho thấy động lực thấp trong trò chơi, cũng có thể là do nhiệm vụ khó khăn. Nếu những tình huống như vậy kéo dài, tốt nhất bạn nên chọn một trò chơi khác. Xác định sự không quan tâm của trẻ và biết khi nào nên dừng, hoặc sửa đổi trò chơi theo cách có thể nâng cao động lực, có thể tạo điều kiện thành công.

Động lực có thể thoáng qua: điều vui vẻ ngày hôm qua có thể không vui vẻ ngày hôm nay. Nhưng chủ động trong việc đánh giá các thay đổi này là điều nên được làm lâu dài.

Tóm lược

Chúng tôi đã học được nhiều cách hiệu quả để dạy trò chơi trong những năm qua (Jung, 2013; Krantz & McClannahan, 1998; Maurice, Green & Luce, 1996; Stahmer & Schreibman, 1992). Vì chơi trò chơi là một hoạt động quan trọng đối với trẻ em đang phát triển điển hình, các hoạt động vui chơi là cơ hội để trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ học được các hành vi xã hội phù hợp (Davis-Temple, Jung & Sainato, 2014). Dù mục tiêu liên quan đến mỗi trò chơi là gì, thì việc thêm “vui chơi” làm một trong số đó, đồng thời xác định và theo dõi các biện pháp quan sát về sự thích thú, có thể là chìa khóa để hướng dẫn trò chơi thành công. Định hướng quá trình và cho con cái của chúng ta thấy rằng chơi trò chơi có thể thú vị quan trọng hơn là chơi trò chơi đúng cách.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể. 

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Tôi là một nhà phân tích hành vi làm việc với một đứa trẻ 6 tuổi với số lượng thức ăn rất hạn chế. Bạn có bất kỳ đánh giá và khuyến nghị điều trị nào có thể hướng dẫn nỗ lực của tôi để giải quyết lĩnh vực này không?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả Jill K. Belchic-Schwartz, PhD, Nhà tâm lý học nhi khoa/ trẻ em, Childhood Solutions, PC, Fort Washington, PA

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Kén chọn thực phẩm là một vấn đề khá phổ biến đối với trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK). Nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc chứng RLPTK gặp khó khăn với sự cứng nhắc và nhu cầu về sự giống nhau, và điều này cũng đúng với sở thích ăn uống của trẻ. Điều này có thể khiến cha mẹ và người chăm sóc rất đau đầu.

Trước khi bắt đầu can thiệp cho ăn, điều quan trọng là phải loại trừ bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào có thể kéo dài tình trạng khó ăn của trẻ. Các mối quan tâm y tế phổ biến bao gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và/ hoặc dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm. Bất kỳ vấn đề y tế cơ bản nào cần được điều trị trước khi thực hiện chương trình cho ăn. Sau khi tiến hành bất kỳ đợt điều trị y tế nào, bạn có thể bắt đầu giải quyết vấn đề kén thức ăn của trẻ từ quan điểm hành vi. Nếu ở gần một phòng khám đa khoa, hãy khuyến khích cha mẹ của đứa trẻ mà bạn đang làm việc cân nhắc sắp xếp một cuộc hẹn để trẻ được đánh giá.

Khi điều trị cho bất kỳ đứa trẻ nào có tính kén thức ăn, bước đầu tiên là ghi lại lịch sử cho ăn thật chi tiết. Hỏi về những trải nghiệm đầu tiên của đứa trẻ với việc bú sữa mẹ hoặc bú bình, chuyển sang thức ăn dặm và cách chúng xử lý khi chuyển sang thức ăn có kết cấu cao hơn. Lấy nhật ký cho ăn chi tiết hiện tại. Việc thu thập thông tin về nơi mà trẻ ăn cũng rất quan trọng. Con ngồi ở bàn bếp trong tất cả các bữa ăn hay con được phép nhâm nhi suốt cả ngày? Giờ ăn có thể đoán trước được không và chúng có diễn ra vào những khoảng thời gian được lên lịch đều đặn và vào cùng một thời điểm mỗi ngày không? Trẻ có “thương hiệu cụ thể” và chỉ ăn một loại thực phẩm cụ thể không? Liệu đứa trẻ có chỉ ăn một hương vị không (ví dụ: sữa chua dâu tây/ chuối)? Món ăn được trình bày như thế nào? Một bữa ăn điển hình là bao lâu? Những hành vi từ chối của trẻ là gì? Thông tin càng cụ thể càng tốt!

Có nhiều kỹ thuật có sẵn có thể hữu ích trong việc mở rộng kho đồ ăn của trẻ. Tuy nhiên, để xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất, trước hết bạn phải hiểu căn nguyên của tính kén ăn. Ví dụ, tính kén thức ăn của trẻ là do thẳng thắn từ chối thử tất cả các loại thức ăn mới hay là do không thể tiến tới các kết cấu thức ăn cao cấp hơn? Hành vi từ chối thức ăn có thể giống nhau (ví dụ: la hét, đánh, nhổ thức ăn, v.v.), nhưng cách xử lý sẽ hoàn toàn khác dựa trên thông tin này.

Khi bạn hài lòng với đánh giá của mình, việc điều trị có thể bắt đầu. Cố gắng tuân theo một lịch trình có thể đoán trước được hàng ngày về các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ và loại bỏ việc nhâm nhi/ ăn vặt giữa các bữa ăn. Đói có thể là một động lực mạnh mẽ! Điều quan trọng là hạn chế cho trẻ tiếp xúc với chất lỏng giữa các bữa ăn, vì một số trẻ thích uống hơn là ăn. Đặt giới hạn thời gian 15-20 phút cho các bữa ăn. Khi giới thiệu thức ăn mới lần đầu tiên, thường hữu ích nếu bắt đầu với “thức ăn ưa thích trước đây”, tức là thức ăn mà trẻ đã từng ăn hoặc thức ăn có hương vị/ kết cấu tương tự với thứ mà trẻ hiện đang ăn.

Khi trình bày thức ăn “mới” cho trẻ, hãy bắt đầu bằng một miếng rất nhỏ của thức ăn mới (ví dụ, đôi khi nhỏ bằng đầu bút chì) để không làm trẻ choáng ngợp và đảm bảo khả năng thành công cao hơn. Một số nhà trị liệu cho ăn sử dụng thức ăn ưa thích của trẻ như một “phần thưởng” cho việc ăn thức ăn “không ưa thích”, trong khi những người khác sử dụng đồ chơi/ hoạt động như một phần thưởng cho việc nếm thức ăn mới. Những gì hiệu quả với một đứa trẻ có thể không nhất thiết phải hiệu quả với đứa trẻ khác. Do đó, để tìm ra những động lực tốt nhất, có thể sẽ cần phải khám phá một số lựa chọn khác nhau. Ngoài ra, hệ thống phần thưởng có thể cần được thay đổi định kỳ để duy trì hiệu quả của chúng.

Khi giới thiệu thức ăn mới cho trẻ, thường dễ bắt đầu hơn với thức ăn xay nhuyễn hoặc mịn tự nhiên trước (ví dụ: sữa chua, nước sốt táo). Lý do đằng sau gợi ý này là một khi đứa trẻ chấp nhận một miếng thức ăn xay nhuyễn vào miệng, việc nuốt nó gần như được đảm bảo. Với một miếng thức ăn được cắt nhỏ, trẻ có thể chấp nhận đưa vào miệng cắn, nhưng việc nhai và nuốt có thể không nhất thiết xảy ra, và trẻ có thể tống thức ăn ra ngoài. Ví dụ, giả sử bạn đang giới thiệu trái cây và/ hoặc rau cho một đứa trẻ chỉ ăn tinh bột. Trẻ có nhiều khả năng thành công với một phần tư muỗng cà phê nước sốt táo hơn là trẻ cắn một quả táo thật. Một khi đứa trẻ chấp nhận một ¼ thìa nước sốt táo một cách nhất quán (ví dụ: chín trong số mười lần thử), bạn có thể bắt đầu tăng kích thước miếng cắn lên ½ thìa cà phê. Di chuyển theo cách có hệ thống và từng bước đảm bảo khả năng thành công cao hơn. Thức ăn bổ sung có thể được giới thiệu theo cách tương tự khi trẻ đã ăn được một lượng thức ăn mới hợp lý.

Sự chọn lọc thực phẩm chỉ là một ví dụ về các vấn đề về ăn uống mà trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể gặp phải. Những khó khăn này thường đặt ra một thách thức đáng kể đối với các bậc cha mẹ, vì việc nuôi dưỡng con cái của chúng ta được mong đợi là một trong những nhiệm vụ dễ dàng và thú vị hơn khi làm cha mẹ. Sự trợ giúp luôn sẵn sàng cho các bậc cha mẹ đang trải qua thử thách này và các nhà phân tích hành vi là một nguồn tài nguyên tuyệt vời để đánh giá và điều trị những rối loạn này vì họ có bộ kỹ năng cụ thể trong việc hiểu hành vi và động cơ. Để biết thêm thông tin chi tiết, một nguồn tài liệu tuyệt vời là “Điều trị các vấn đề về ăn uống của trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ và các khuyết tật về phát triển” (“Treating Eating Problems of Children with Autism Spectrum Disorders and Developmental Disabilities”) của Keith E. Williams và Richard M. Foxx.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể.

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Tôi là phụ huynh của một bé trai 10 tuổi mắc chứng tự kỷ và rất kén ăn, không phải do bất kỳ hạn chế về thực phẩm nào hoặc do dị ứng; con chỉ không chịu thử các loại thức ăn khác nhau. Điều này làm cho bữa ăn thực sự khó khăn và tôi lo lắng về việc thiếu dinh dưỡng trong chế độ ăn uống của con. Tôi nghe nói điều này thường gặp ở chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tôi có thể làm gì để giải quyết nó?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả Laura Seiverling, PhD, BCBA-D, Giám đốc Lâm sàng của Trung tâm rối loạn nuôi dưỡng trẻ em thuộc Bệnh viện St Mary tại Bayside, NY và Keith Williams, PhD, BCBA, Giám đốc chương trình Nuôi dưỡng trẻ em thuộc Trung tâm Y tế Penn State Hershey. Tiến sĩ Seiverling và Williams là đồng tác giả của cuốn sách Chương trình Bông Cải Xanh: Hướng dẫn cải thiện việc kén ăn của con bạn. (Broccoli Boot Camp: A Guide For Improving Your Child’s Selective Eating)

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Xin lưu ý rằng mối quan tâm của bạn thường thấy ở các bậc cha mẹ có con mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK). Dưới đây chỉ là một vài ví dụ về những câu nói mà chúng tôi thường nghe từ các bậc cha mẹ có con bị RLPTK khi mô tả thói quen ăn uống của con họ.

“Con tôi chỉ ăn thức ăn ở nhiệt độ phòng”

“Con tôi chỉ ăn thức ăn giòn”

“Con tôi ăn gà viên chiên, nhưng chỉ ăn  từ cửa hàng thức ăn nhanh”

Trong khi tỷ lệ kén ăn ở trẻ phát triển bình thường dao động từ 10% đến 35% (Reau, Senturia, Lebailly, & Christoffel, 1996; Wright, Parkinson, Shipton, & Drewett, 2007), ở trẻ em tự kỷ, tỷ lệ này ước tính là từ 46% đến 89% (Ledford & Gast, 2006). Cha mẹ của trẻ em trong độ tuổi đi học mắc chứng tự kỷ báo cáo con họ ăn trung bình khoảng một nửa các sản phẩm từ sữa, trái cây, rau và chất đạm so với báo cáo của cha mẹ của trẻ không mắc tự kỷ (Schreck, Williams, & Smith, 2004). Các bậc cha mẹ này cũng cho biết những đứa trẻ mắc chứng tự kỷ kén về kết cấu thức ăn, thức ăn được yêu cầu phải được trình bày theo những cách cụ thể, và yêu cầu những dụng cụ và món ăn cụ thể trong bữa ăn. Trong một nghiên cứu khác, ít hơn một nửa số phụ huynh có con tự kỷ cho biết con ăn chung đồ ăn với ăn gia đình (Collins, Kyle, Smith, La Poor, Roberts, & Eaton-Evans, 2003).

Kén ăn và tự kỷ

Kén ăn từ lâu đã được mô tả là một đặc điểm của chứng tự kỷ. Trong mô tả ban đầu của mình về trẻ em mắc chứng tự kỷ, Leo Kanner đã đề cập rằng chế độ ăn hạn chế là phổ biến (Kanner, 1943). Trong cẩm nang chẩn đoán mới nhất được các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần sử dụng, DSM-5, một trong những tiêu chí để chẩn đoán chứng rối loạn phổ tự kỷ bao gồm các hành vi, sở thích, hoặc hoạt động hạn chế và lặp đi lặp lại. Theo tiêu chí này, ăn cùng một loại thực phẩm được coi là một ví dụ về hành vi hạn chế hoặc lặp lại (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2013). Hành vi hạn chế trong giờ ăn bao gồm từ việc chỉ ăn một vài loại thực phẩm đến các thói quen cụ thể trong giờ ăn, chẳng hạn như chỉ ăn thức ăn trong hộp đựng hoặc ăn thức ăn hoặc đồ uống ưa thích theo nghi thức (ví dụ: đưa thức ăn chạm miệng nhiều lần trước khi ăn hoặc nghiêng đầu sang một bên khi uống nước). Thật tiếc là việc khăng khăng ăn cùng một loại thực phẩm làm giảm cơ hội nếm thử thức ăn mới của trẻ, làm tăng khó khăn trong việc mở rộng chế độ ăn uống như bạn đã đề cập trong trường hợp của con trai bạn. Các vấn đề về giao tiếp xã hội có thể làm phức tạp thêm việc đa dạng hóa chế độ ăn uống, vì trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể sẽ không bắt chước các thành viên khác trong gia đình khi họ làm mẫu ăn nhiều loại thực phẩm.

Tiêu thụ nhiều loại thực phẩm đa dạng, đặc biệt là trái cây và rau quả, mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm ngăn ngừa các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim và thậm chí là ung thư. Ngoài ra còn có những lợi ích xã hội khi đa dạng hóa chế độ ăn uống. Khi trẻ em mắc chứng tự kỷ học cách ăn thức ăn mới, trẻ đang học cách chịu đựng sự thay đổi, điều này có thể giúp trẻ giảm bớt sự khăng khăng về sự giống nhau và mở ra cho trẻ những trải nghiệm mới. Hơn nữa, những nỗ lực nhằm tăng cường sự đa dạng trong chế độ ăn uống liên quan đến việc dạy trẻ tuân theo các chỉ dẫn và quan trọng hơn, nó cho phép cha mẹ thực hành đưa ra hướng dẫn, khen ngợi và bỏ qua những hành vi không phù hợp.

Cải thiện sở thích ăn uống thông qua việc tiếp xúc với mùi vị

Ở cấp độ cơ bản nhất, sự phát triển một sở thích đối với một loại thực phẩm mới chỉ đòi hỏi một điều duy nhất: nếm thử nhiều lần loại thực phẩm cụ thể đó theo thời gian. Đối với nhiều trẻ em tự kỷ, bước này không đơn giản và cũng không dễ dàng. Tuy nhiên, có một số biện pháp can thiệp khiến trẻ được tiếp xúc nhiều lần với mùi vị và đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc tăng cường sự đa dạng trong chế độ ăn uống (xem Williams & Seiverling, 2014). Những can thiệp này thường bao gồm một hoặc nhiều thành phần sau:

1) Cho trẻ nếm thử những miếng nhỏ (ví dụ như mẩu vụn nhỏ đến miếng nhỏ bằng hạt đậu) của mỗi loại thực phẩm mới trong vài ngày hoặc vài tuần. Tốt nhất là bắt đầu với những thức ăn có mùi vị và kết cấu tương tự với thức ăn đã có trong bữa ăn của con bạn cũng như những thức ăn mà trước đây con bạn đã ăn tốt, nhưng không còn ăn nữa. Hơn nữa, đôi khi sẽ dễ dàng hơn khi bắt đầu với những thức ăn không cần nhai (ví dụ như sữa chua hoặc bánh pudding) để giảm khả năng con bạn ngậm thức ăn trong miệng hoặc nhổ thức ăn ra. Một cách có thể hữu ích nữa là cho con bạn uống một ngụm đồ uống ưa thích ngay sau khi ăn thức ăn trong vài lần tiếp xúc đầu tiên.

2) Giảm dần tác nhân kích thích, thường liên quan đến việc tăng dần kích thước của thức ăn mới được đưa vào (ví dụ từ mẩu vụn hoặc miếng to bằng hạt đậu đến nửa thìa và cuối cùng là đầy thìa). Chúng tôi khuyên bạn nên tăng kích thước miếng thức ăn khi con bạn đã chấp nhận ít nhất ba lần liên tiếp thức ăn trong vòng 30 giây mà không có hành vi nôn mửa và gây rối như khóc hoặc la hét.

3) Tích cực củng cố để trẻ chấp nhận thức ăn mới và có hành vi thích hợp trong giờ ăn dưới hình thức khen ngợi bằng lời nói cũng như thưởng con với thức ăn, đồ chơi hoặc hoạt động ưa thích (tác nhân củng cố), chỉ cho trẻ khi trẻ chấp nhận thức ăn mới. Sẽ rất hữu ích nếu bạn hạn chế cho trẻ những tác nhân củng cố này để tạo động lực cho con.

4) Lên kế hoạch lơ đi hành vi không phù hợp trong giờ ăn của trẻ, bao gồm việc cho trẻ ít sự chú ý nhất có thể khi trẻ có hành vi gây rối hoặc không mong muốn trong giờ ăn. Việc phớt lờ có kế hoạch có thể khó thực hiện sau khi bạn đã dành thời gian và công sức chuẩn bị bữa ăn hoặc thức ăn mới và con bạn la hét, nổi cơn thịnh nộ và không chịu ăn những gì được bày ra trước đó; tuy nhiên, bạn không cần phải đáp lại một cách tương ứng. Việc phớt lờ trẻ có kế hoạch cho phép bạn, chứ không phải con bạn, thiết lập phong thái của bữa ăn. Việc phớt lờ những hành vi không phù hợp của con bạn sẽ khiến những hành vi đó cuối cùng giảm đi, nhưng bạn cần rất kiên nhẫn. Có khả năng là con bạn đã có những hành vi này một thời gian nên việc giúp thay đổi chúng thông qua việc phớt lờ có kế hoạch cũng sẽ mất thời gian. Hơn nữa, điều quan trọng cần biết là hành vi không phù hợp của con bạn cũng có thể tăng lên ban đầu về tần suất và cường độ trước khi được cải thiện vì bạn không còn phản ứng với những hành vi đó nữa. Và hãy nhớ rằng trong khi bạn nên phớt lờ những hành vi không mong muốn trong bữa ăn của con trai mình, hãy đảm bảo chú ý môt cách tích cực đến những hành vi phù hợp của con trong bữa ăn.

5) Phòng tránh việc trốn ăn bằng cách không lấy thức ăn mới đi nếu trẻ có biểu hiện có vấn đề trong giờ ăn (ví dụ như đẩy thức ăn ra xa hoặc la hét) và khiến trẻ chấp nhận ít nhất một miếng thức ăn được bày ra trước khi rời khỏi bàn ăn.

6) Thiết lập thời gian biểu cho bữa ăn nhằm loại bỏ tình trạng trẻ ăn vặt giữa các bữa ăn để tăng cảm giác ngon miệng và động lực ăn của trẻ trong các bữa ăn.

Để theo dõi sự tiến bộ của con bạn khi thực hiện can thiệp mở rộng chế độ ăn uống, có thể hữu ích nếu bạn sử dụng bảng dữ liệu để chỉ ra loại thực phẩm bạn đã đưa vào, kích thước miếng ăn (ví dụ như cỡ hạt đậu, nửa thìa hoặc đầy thìa), và xem con bạn chấp nhận thức ăn được bày ra mà không có vấn đề gì hay trẻ có các hành vi như nôn hoặc khóc. Theo dõi hành vi trong giờ ăn của con bạn có thể giúp định hướng các quyết định của bạn về thời điểm tăng kích thước miếng ăn của thức ăn mới được đưa vào hoặc khi nào cần thay đổi biện pháp can thiệp mà bạn đã áp dụng (nếu không đạt được tiến bộ).

Một số ví dụ về các loại bảng dữ liệu này có thể được tìm thấy và tải xuống miễn phí tại https://bitesfeedingtherapy.com/broccoli-boot-camp-resources/.

Sử dụng hỗ trợ trực quan

Nhiều phụ huynh của trẻ mắc tự kỷ bày tỏ lo ngại về sự thành công của can thiệp do sự hiểu biết (và/ hoặc sử dụng) ngôn ngữ của con còn hạn chế. Hỗ trợ trực quan là một cách tuyệt vời để giải quyết những mối quan tâm này và đã được chứng minh là thúc đẩy tính độc lập và giảm hành vi có vấn đề liên quan đến thay đổi lịch trình (Carnahan, Musti-Rao, & Bailey, 2009; Dettmer, Simpson, Myles, & Ganz, 2000). Hỗ trợ trực quan có thể bao gồm:

  • Biểu đồ xác định thời điểm các bữa ăn chính hoặc đồ ăn nhẹ sẽ được cung cấp trong ngày;
  • Biểu đồ hoặc hệ thống mã thông báo (ví dụ: biểu đồ hình dán) cho biết cần ăn bao nhiêu miếng thức ăn trước khi trẻ được hoạt động, chơi với đồ chơi, hoặc ăn thức ăn ưa thích của trẻ; và
  • Một danh sách chi tiết hoặc một tập hợp các hình ảnh cho thấy những loại thực phẩm nào sẽ được bày ra và thứ tự của chúng trong một bữa ăn.

Thiết lập một thói quen ăn mới

Khi làm việc với những trẻ mắc tự kỷ kén ăn, mục tiêu quan trọng là thiết lập một thói quen trong giờ ăn mới. Điều này có thể được thực hiện bằng cách cha mẹ thực hiện một cách nhất quán bữa ăn có cấu trúc để thay thế thói quen ăn hạn chế trong giờ ăn của trẻ. Kế hoạch này có thể bao gồm việc cung cấp tác nhân củng cố (ví dụ, được tiếp cận với thức ăn hoặc đồ chơi ưa thích) một cách nhất quán để nếm thức ăn mới, đưa ra những miếng thức ăn mới ban đầu rất nhỏ và yêu cầu trẻ phải ngồi vào bàn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi được được phép đứng lên. Một khi thói quen mới được thiết lập, nhiều trẻ em mắc chứng tử kỷ trở nên thoải mái khi ăn thức ăn mới miễn là thói quen đó được thiết lập. Theo thời gian, khi con bạn bắt đầu ăn nhiều loại thức ăn mới mà bạn đã giới thiệu và không còn biểu hiện hành vi không phù hợp trong giờ ăn, bạn sẽ có thể giảm dần các yếu tố khác nhau của cấu trúc bữa ăn. Để duy trì thành quả mà con bạn đạt được khi mở rộng chế độ ăn uống, có thể hữu ích nếu bạn đưa ra một lịch trình hàng tuần để sử dụng như một hướng dẫn  để tiếp tục đưa ra các loại thực phẩm đã được giới thiệu thành công cho trẻ. Nếu để vài tuần hoặc vài tháng trôi qua giữa các lần đưa ra một loại thức ăn đã được giới thiệu, trẻ có thể bắt đầu biểu hiện sự phản kháng với việc ăn thức ăn đó vì trẻ không được cho ăn thường xuyên.

Mặc dù tính kén ăn là phổ biến ở nhiều trẻ em mắc tự kỷ, nhưng điều này có thể được giải quyết thành công thông qua việc duy trì thực hiện các biện pháp can thiệp có mục tiêu và được cá nhân hóa . Mặc dù chúng tôi đã thấy nhiều trẻ tiến bộ từ ăn một vài loại thức ăn đến hàng chục loại thức ăn thông qua các biện pháp can thiệp hành vi khác nhau, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng sự thành công của một đứa trẻ với một biện pháp can thiệp cụ thể không dự đoán sự thành công của một đứa trẻ khác. Hơn nữa, các biện pháp can thiệp được một số gia đình sử dụng có thể không khả thi đối với những gia đình khác do các yếu tố như lịch trình giờ ăn và sự có mặt của phụ huynh trong giờ ăn. Xác định những biện pháp can thiệp nào sẽ hiệu quả nhất trong hoàn cảnh lịch trình và thói quen ăn của gia đình là bước đầu tiên quan trọng trong việc lập kế hoạch. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn nên tìm kiếm sự hỗ trợ của Chuyên gia phân tích Hành vi được Hội đồng Chứng nhận (BCBA) hoặc Bác sĩ Tâm lý Nhi khoa, người có thể giúp xác định các vấn đề cụ thể về ăn uống của con bạn và lên một kế hoạch can thiệp thích hợp. Ngoài ra, bạn có thể truy cập nhiều tài liệu miễn phí bao gồm kế hoạch bữa ăn, các loại bảng dữ liệu khác nhau để theo dõi tiến trình của con bạn và hỗ trợ trực quan trên trang web của chúng tôi,  https://bitesfeedingtherapy.com/broccoli-boot-camp-resources/.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể.

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages. In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Có thể sử dụng các nguyên tắc phân tích hành vi ứng dụng để huấn luyện trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đi vệ sinh không?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả Frank Ciero, PhD, BCBA-D

Giám đốc Dịch vụ tâm lý Eden II Programs 

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Đây là tin tốt lành… trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể được huấn luyện đi vệ sinh thông qua các phương pháp giống hệt như được sử dụng với trẻ em đang phát triển bình thường. Và những phương pháp này là gì? Phân tích hành vi ứng dụng! Nếu bạn đã từng huấn luyện một đứa trẻ phát triển bình thường trong việc đi vệ sinh, bạn có thể đã sử dụng kết hợp khen ngợi và phần thưởng cho việc đi vệ sinh, giải thích những mong đợi của bạn, cởi tã của đứa trẻ, nhắc đi vệ sinh theo một lịch trình nào đó, vội vàng cho trẻ đi vệ sinh khi trẻ có vẻ cần đi và dạy trẻ cách thông báo cho bạn rằng trẻ cần sử dụng phòng vệ sinh. Bạn có thể có hoặc không thêm vào một số hình thức phạt hoặc khiển trách bằng lời nói đối với các tai nạn. Chà… đây là lời khuyên của tôi cho việc huấn luyện một đứa trẻ phổ tự kỷ đi vệ sinh… hãy sử dụng chính xác các chiến lược mà tôi vừa mô tả.

Vậy thì, tại sao nó có vẻ khó hơn nhiều? Một trong những trở ngại lớn nhất chỉ đơn giản là bắt đầu. Bởi vì cha mẹ nghĩ rằng việc huấn luyện đi vệ sinh sẽ rất khó, và một điều gì đó quá khác biệt so với bất cứ điều gì khác mà họ đã dạy cho con mình trong quá khứ, họ đã trì hoãn việc huấn luyện. Thông thường, việc dạy đi vệ sinh cho một bé gái được khuyến khích bắt đầu từ khoảng hai tuổi. Đối với con trai thì muộn hơn một chút (khoảng hai tuổi rưỡi). Khi nói đến một đứa trẻ bị khuyết tật phát triển, rất khó để sử dụng các hướng dẫn về độ tuổi này. Thay vào đó, một đứa trẻ sẵn sàng bắt đầu được đào tạo khi chúng có thể giữ nước tiểu trong bàng quang trong ít nhất 1 giờ, có thể ngồi trong bồn cầu ít nhất ba phút, nhận thức được mối quan hệ giữa việc làm theo hướng dẫn và nhận được phần thưởng, và không có hành vi gây trở ngại đáng kể. Một thử thách khác khi dạy trẻ tự kỷ đi vệ sinh là yêu cầu tối cao về sự nhất quán và cường độ huấn luyện một khi bạn bắt đầu.

Bạn càng thực hiện một kế hoạch với cường độ cao bao nhiêu, bạn càng nhanh chóng nhận thấy kết quả bấy nhiêu. Đối với quy trình cường độ cao nhất, tôi khuyên bạn nên tập cho trẻ đi vệ sinh ít nhất 6-8 giờ mỗi ngày. Tôi cũng thường thực hiện khóa đào tạo trực tiếp trong phòng tắm với đứa trẻ mặc ít quần áo nhất có thể (thường là đồ lót, áo sơ mi và tất). Bằng cách này, trẻ có thể dễ dàng đi vệ sinh khi cần thiết và bạn, với tư cách là người huấn luyện, cũng có thể dễ dàng và nhanh chóng nhận ra khi nào trẻ bắt đầu có tai nạn.

Huấn luyện đi vệ sinh bao gồm bốn thành phần chính: nhắc đi vệ sinh theo lịch trình, khen thưởng khi thành công, dạy cách yêu cầu, và nhanh chóng nhắc đi vệ sinh khi bắt đầu xảy ra tai nạn. Đối với lịch trình, tôi thường khuyên bạn nên bắt đầu với 30 phút. Trẻ ngồi trên bồn cầu và cố gắng đi tiểu trong 1 phút. Nếu trẻ thành công, hãy ngay lập tức cung cấp cho trẻ một phần thưởng rất mạnh mẽ kèm theo lời khen ngợi. Nếu trẻ không thành công, chỉ cần nhắc trẻ thử lại sau 30 phút. Để dạy trẻ yêu cầu, hãy nhắc trẻ yêu cầu đi vệ sinh mỗi khi bạn chuẩn bị nhắc trẻ đi vệ sinh. Bạn có thể sử dụng bất kỳ hệ thống giao tiếp nào (ví dụ: bằng lời nói, trao đổi bằng hình ảnh, dấu hiệu, v.v.) mà con bạn đã quen và làm tốt nhất với nó.

Bây giờ, phải làm gì với những vụ tai nạn? Tai nạn trong quá trình huấn luyện đi vệ sinh là một điều tốt. Trên thực tế, nếu không có tai nạn xảy ra, bạn sẽ chỉ củng cố các chuyến đi vệ sinh được nhắc nhở, do đó dẫn đến việc trẻ được huấn luyện theo lịch trình thay vì tự lập. Bạn có hai lựa chọn ở đây, nhắc nhở/ củng cố hoặc trừng phạt. Tôi thường đề xuất lựa chọn đầu tiên, nhắc nhở/ củng cố thay vì trừng phạt, ít nhất là trong thời gian đầu đào tạo. Cố gắng khuyến khích uống nhiều trong giờ tập. Trong vòng một giây đầu tiên khi đứa trẻ gặp tai nạn, hãy tạo ra tiếng nói lớn giật mình như “NHANH LÊN, NHANH LÊN, NHANH LÊN”. Đây không phải là một lời khiển trách nhưng nên được nói với một giọng rất lớn, ngạc nhiên, khẩn cấp. Ý tưởng là tạm thời tạo ra phản ứng giật mình ở trẻ để trẻ nín đi tiểu theo phản xạ trong một thời gian ngắn. Trong khoảnh khắc đó, bạn nhắc trẻ đi vệ sinh, nơi bạn hướng dẫn trẻ (bây giờ bằng một giọng rất bình tĩnh) để tiếp tục đi tiểu. Nếu trẻ tiếp tục (có thể xảy ra), bạn sẽ thưởng cho hành vi đó bằng phần thưởng và lời khen ngợi. Bằng cách này, bạn đã biến một tai nạn thành một khoảnh khắc tích cực có thể dạy được. Tiếp tục với những chiến lược này cho đến khi đứa trẻ bắt đầu ít gặp tai nạn hơn, đi đúng lịch trình hơn và bắt đầu yêu cầu một cách độc lập. Trong suốt quá trình đào tạo, điều rất quan trọng là phải thu thập dữ liệu về các tai nạn và thành công, để bạn có thể đưa ra các quyết định dựa trên dữ liệu trong suốt quá trình. Giảm dần cường độ của lịch trình, rời dần khỏi phòng tắm và cuối cùng là giảm đi những phần thưởng hữu hình. Với chương trình điều trị chuyên sâu này, tôi đã từng thấy đào tạo hoàn chỉnh trong vòng 1 tuần; tuy nhiên, đừng nản lòng nếu con bạn mất nhiều thời gian hơn.

Còn việc tập đi cầu tiêu thì sao? Tin tốt là… .bạn thường được tập đi cầu tiêu cùng với tập đi tiểu mà không cần thực hiện thêm bất kỳ thủ tục nào. Tin xấu… điều này không phải luôn luôn đúng. Khi một đứa trẻ đã được huấn luyện để đi tiểu nhưng vẫn tiếp tục bị tai nạn khi đi cầu, bạn cần tìm ra nguyên nhân đằng sau vấn đề này trước khi có thể điều trị. Có đơn giản là thiếu kiến ​​thức? Một tập quán hay thói quen đã ăn sâu? Không tuân thủ? Một vấn đề y tế như táo bón? Bản chất của các tai nạn sẽ hướng dẫn cách điều trị của bạn. Rất ngắn gọn, nếu vấn đề là do thiếu kiến ​​thức, thì một quy trình tăng cường/ trừng phạt sẽ có hiệu quả. Quy trình này tương tự như quy trình mà tôi đã mô tả để luyện tập đi tiểu, ngoại trừ việc nó hiếm khi được thực hiện trong 6-8 giờ mỗi ngày. Thay vào đó, bạn chỉ tập đi cầu tiêu khi trẻ có nhu cầu đi cầu. Nếu vấn đề nhất quán với một thói quen hoặc sự không tuân thủ, bạn cần một kế hoạch hành vi truyền thống hơn là can thiệp huấn luyện đi vệ sinh. Và cuối cùng, nếu vấn đề có bản chất y tế, hãy làm theo khuyến nghị của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt. 

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể. 

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Tôi là phụ huynh của một trẻ vị thành niên mắc chứng tự kỷ đã được huấn luyện đi tiểu nhưng vẫn tiếp tục bị tai nạn đi cầu. Tôi có thể sử dụng những chiến lược điều trị nào để bắt đầu tập đi cầu cho con?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi tác giả Frank Ciero, PhD, BCBA-D

Giám đốc Dịch vụ tâm lý Eden II Programs

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Các vấn đề khó khăn khi luyện tập đi cầu tiêu là thường gặp ở những người mắc chứng tự kỷ, ngay cả khi quá trình luyện tập đi tiểu đã hoàn thành thành công. Cũng giống như huấn luyện đi tiểu, chìa khóa để thành công trong huấn luyện đi cầu tiêu sẽ liên quan đến việc đánh giá hành vi, thu thập dữ liệu và các kỹ thuật dạy hành vi.

Bước đầu tiên trong bất kỳ chương trình đào tạo đi cầu nào là thu thập dữ liệu cơ bản. Dữ liệu nên được thu thập mỗi ngày trong ít nhất hai tuần. Bạn có thể tạo một bảng dữ liệu đơn giản để ghi lại những điều sau:

  1. ngày và giờ chính xác của tất cả các lần đi cầu tiêu (cũng xin ghi lại giờ ăn);
  2. nơi con đi cầu tiêu;
  3. những gì con đã mặc;
  4. độ đặc của phân.

Sau khi dữ liệu được thu thập, bạn sẽ sử dụng thông tin để hiểu rõ hơn lý do tại sao con tiếp tục bị tai nạn đi cầu tiêu. Không giống như một chương trình huấn luyện đi tiểu có hình thức huấn luyện đi vệ sinh truyền thống, một kế hoạch huấn luyện đi cầu tiêu thường giống một kế hoạch hành vi, trong đó kế hoạch được điều chỉnh cho phù hợp với chức năng của các vụ tai nạn đi cầu. Thông thường, một cá nhân tiếp tục bị tai nạn đi cầu vì một trong những lý do sau:

  • một nguyên nhân y tế;
  • thiếu hụt kỹ năng (thiếu tổng quát từ đào tạo đi tiểu);
  • không tuân thủ;
  • sự hiện diện của các tập quán và thói quen xung quanh việc đi cầu tiêu.

Đối với một người bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân y tế, thường có điều gì đó không điển hình với tần suất đi cầu tiêu hoặc độ đặc của phân (ví dụ: phân có thể có hạt hoặc không hình thành tốt). Bạn sẽ nhận thấy điều này trong dữ liệu cơ sở của mình. Trong những trường hợp như vậy, một cuộc kiểm tra y tế được chỉ định và bạn nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Họ có thể giới thiệu con trai bạn đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra thêm. Các đề xuất điều trị y tế nên được tuân theo, và bạn nên gửi bất kỳ và tất cả các câu hỏi cho các bác sĩ này. Nếu con vẫn chưa được huấn luyện sau khi các vấn đề y tế được giải quyết, một chương trình huấn luyện bổ sung sẽ là cần thiết.

Nếu một cá nhân gặp tai nạn do thiếu kỹ năng, bạn sẽ nhận thấy rằng không có bằng chứng nào về việc con nhịn đi cầu và không có khuôn mẫu nào cho thấy một tập quán hoặc thói quen. Trong trường hợp này, bạn sẽ bắt đầu can thiệp rèn luyện đi cầu bao gồm các biện pháp củng cố tích cực để đạt được thành công và phạt khi gặp tai nạn. Nhắc con đi vệ sinh theo lịch trình mười phút bắt đầu vào thời điểm con có nhiều khả năng đi cầu tiêu nhất (xem dữ liệu cơ bản của bạn để xác định thời gian gần đúng trong ngày). Chọn một phần thưởng được ưa thích cao mà con có thể kiếm được nếu đi cầu tiêu thành công trong nhà vệ sinh. Điều quan trọng là hạn chế quyền truy cập vào phần thưởng đó vào những thời điểm khác. Tuy nhiên, nếu con gặp tai nạn đi cầu tiêu bên ngoài nhà vệ sinh, bắt đầu một thủ tục phạt chẳng hạn như sửa chữa quá mức (overcorrection) (để con tự giặt quần áo của mình) hoặc chi phí phản ứng (response cost) (lấy đi một đặc quyền). Mặc dù không phải lúc nào cũng cần đến các chiến lược trừng phạt, nhưng bạn sẽ thấy rằng nếu chỉ đi cầu tiêu một hoặc hai lần mỗi ngày, cơ hội để dạy con phân biệt giữa hành vi đúng và sai là rất hạn chế. Thêm một thành phần trừng phạt vào quy trình đào tạo có thể sẽ làm tăng khả năng phân biệt giữa hai phản ứng của con.

Khi không tuân thủ là một vấn đề, bạn sẽ thấy rằng con dường như đang tích cực nhịn đi cầu khi được yêu cầu đi cầu tiêu trong nhà vệ sinh. Trong những trường hợp như vậy, cũng thường thấy con thể hiện sự không tuân thủ trong các lĩnh vực khác ngoài việc luyện tập đi cầu. Mặc dù các kế hoạch chuyên sâu sử dụng các biện pháp nhắc nhở vật lý như thuốc đạn và thuốc xổ sẽ thành công, tôi thường khuyên bạn nên bắt đầu với một kế hoạch tương tự như kế hoạch được đề xuất cho những thiếu sót về kỹ năng (tăng cường đơn giản khi thành công và giữ lại tăng cường khi tai nạn). Với sự không tuân thủ, bạn muốn đảm bảo rằng phần thưởng bạn đang phân phối là rất mạnh mẽ. Một kỹ thuật tốt để làm như vậy là bỏ tất cả quyền truy cập vào phần thưởng trong hai tuần trước khi bắt đầu huấn luyện. Điều này sẽ làm tăng hiệu lực của nó khi bạn sử dụng lại nó để trẻ đi cầu tiêu đúng. Bởi vì trẻ đang nhịn đi cầu, bạn nên tiếp tục thu thập dữ liệu hàng ngày để bất kỳ bằng chứng nào của việc táo bón có thể được phát hiện và điều trị trước khi nó trở thành một vấn đề.

Cuối cùng là các vấn đề liên quan đến tập quán và thói quen. Các cá nhân trong phổ tự kỷ thường có khuynh hướng thiết lập và duy trì các thói quen. Khi việc đi cầu tiêu trở thành một thói quen (ví như, cá nhân sẽ chỉ đi cầu tiêu sau giờ học, trong khi mặc bỉm quần và đứng sau ghế salong), thói quen đó có thể rất khó bị phá vỡ. Một chiến lược là từ từ hình thành một thói quen mới bằng cách giới thiệu các bước ngày càng gần hơn với việc đi cầu tiêu trong nhà vệ sinh đồng thời củng cố thành công ở mỗi bước mới. Tiếp tục giới thiệu các bước dần dần. Nếu bạn di chuyển quá nhanh, trẻ có thể trở nên chống lại thói quen mới và có thể dẫn đến táo bón.

Xem xét thói quen nêu trên (trẻ luôn đi tiêu khi mặc bỉm quần và đứng sau ghế salong), các bước điều trị có thể tiến triển như sau:

  1. nhắc nhở và củng cố đi cầu tiêu khi mặc bỉm quần phía trước ghế salong
  2. nhắc và củng cố đi cầu tiêu khi mặc bỉm quần ở hành lang cạnh phòng tắm
  3. nhắc và củng cố đi cầu tiêu khi đứng trong phòng tắm
  4. nhắc nhở và củng cố đi cầu tiêu khi ngồi lên bồn cầu
  5. nhắc nhở và củng cố việc đi cầu tiêu khi ngồi trên toa lét với bỉm quần ở đầu gối
  6. nhắc và củng cố việc đi cầu tiêu trên bồn cầu trong khi cầm bỉm quần
  7. nhắc và củng cố việc đi tiêu trong bồn cầu mà không cần bỉm quần

Hãy nhớ rằng các bước dần dần mà bạn thiết kế phải phù hợp với thói quen và nhu cầu của con bạn. Các bước được liệt kê ở trên chỉ là một ví dụ.

Với bất kỳ chiến lược điều trị nào được đề xuất ở đây, hãy nhớ rằng điều quan trọng là phải thu thập dữ liệu hàng ngày và đưa ra quyết định điều trị dựa trên những gì dữ liệu của bạn cho bạn biết. Với việc tập luyện đi cầu tiêu, tôi thường khuyên bạn nên thực hiện một kế hoạch trong ít nhất ba tuần trước khi quyết định kế hoạch đó có hiệu quả hay không.

Khi bạn trải qua khóa đào tạo, hãy sửa đổi khi cần thiết, duy trì việc thực hiện kế hoạch nhất quán qua các ngày và duy trì thái độ tích cực.

Chúc may mắn!

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể.

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Tôi là một điều phối viên chương trình tại nhà, người làm việc với một đứa trẻ sáu tuổi được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Cha mẹ lo lắng vì con họ phải vật lộn khi đi ngủ và thường thức dậy vào nửa đêm để vào phòng của họ. Cha mẹ muốn con họ ngủ và đã cố gắng làm mọi cách để bắt con ngủ suốt đêm. Tôi có thể khuyên họ làm gì để điều trị hành vi ngủ của trẻ?

Bài viết gốc bằng Tiếng Anh bởi Lauren Schnell, BCBA, Children’s Specialized Hospital

Bản dịch Tiếng Việt bởi Google, chỉnh sửa bởi Mi Trịnh, BA

Rối loạn giấc ngủ ở trẻ tự kỷ là nỗi lo chung của nhiều bậc cha mẹ. Người ta ước tính rằng khoảng 25% trẻ em điển hình trong độ tuổi từ một đến bốn phải vật lộn với việc thức giấc vào ban đêm (Lozoff, Wolf, & Davis, 1985). Đối với trẻ em có nhu cầu đặc biệt, con số này tăng lên đáng kể với 80% gặp một số vấn đề về giấc ngủ (Lamberg, 1994). Trong số những người thường xuyên thức dậy vào ban đêm, phần lớn cuối cùng ngủ trên giường của cha mẹ họ và các vấn đề về giấc ngủ thường kéo dài theo thời gian.

Tin tốt là có nhiều phương pháp phân tích hành vi được phát hiện có hiệu quả trong việc giải quyết các rối loạn giấc ngủ ở trẻ tự kỷ. Tiền đề cơ bản của những cách tiếp cận này là các thói quen ngủ xấu đã được học, và do đó, có thể bỏ.

Trước khi thực hiện một chương trình điều chỉnh giấc ngủ theo hành vi, điều quan trọng đầu tiên là phải loại trừ bất kỳ lý do y tế nào gây ra rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như sự khó chịu về thể chất liên quan đến bệnh tật. Các cuộc thảo luận với bác sĩ nhi khoa sẽ giúp xác định xem các vấn đề về giấc ngủ có thể liên quan đến một vấn đề y tế cơ bản hay không và nếu cần kiểm tra hoặc đánh giá thêm.

Nếu các vấn đề về giấc ngủ được cho là do hành vi, thì bước đầu tiên là hoàn thành nhật ký giấc ngủ để xác định mức độ của vấn đề và các yếu tố môi trường tiềm ẩn có thể ảnh hưởng xấu đến giấc ngủ của trẻ. Nhật ký giấc ngủ phác thảo thời gian cá nhân trẻ được đưa vào giường, thời gian thực tế trẻ đi vào giấc ngủ, tần suất thức dậy ban đêm và thời gian của những lần thức giấc đó. Thông tin bổ sung có thể được thu thập về bất kỳ hành vi nào khác được quan sát thấy trong giờ đi ngủ, chẳng hạn như cáu kỉnh trước khi đi ngủ hoặc hành vi gây rối vào ban đêm. Việc thu thập dữ liệu cơ bản nên tiếp tục cho đến khi quan sát thấy một thói quen ngủ nhất quán (hoặc thiếu thói quen nhất quán) hoặc hành vi thách thức. Thông tin này sau đó có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của can thiệp giấc ngủ.

Một số câu hỏi có thể hữu ích cho cha mẹ trong việc hoàn thành nhật ký giấc ngủ là:

  • Trẻ đi ngủ lúc mấy giờ?
  • Trẻ làm gì trước giờ đi ngủ?
  • Điều gì khác đang xảy ra trong nhà khi đứa trẻ đang ngủ có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của trẻ?
  • Trẻ tham gia vào những hoạt động nào trước khi ngủ?
  • Trẻ thức dậy lúc mấy giờ trong đêm cũng như buổi sáng?
  • Trẻ có ngủ trưa trong ngày không?

Dựa trên kết quả của dữ liệu cơ bản được thu thập trong nhật ký giấc ngủ, một số biện pháp can thiệp có thể được xem xét. Dưới đây là một số chiến lược thực tế có thể hữu ích để cải thiện hành vi ngủ của trẻ tự kỷ.

Các thói quen trước khi đi ngủ

Một thói quen trước khi đi ngủ có thể hữu ích cho đứa trẻ, vì nó tạo ra khả năng dự đoán trong chuỗi các hoạt động dẫn đến giờ đi ngủ. Một lịch trình bằng văn bản hoặc trực quan có thể hữu ích trong việc đảm bảo quy trình được tuân thủ một cách nhất quán. Lịch trình nên phác thảo các hoạt động trước khi đi ngủ; chẳng hạn như đánh răng, thay đồ ngủ, nói lời chúc ngủ ngon với những người thân yêu và đọc một câu chuyện trước khi đi ngủ. Nên bắt đầu thói quen ít nhất 30-60 phút trước khi đi ngủ. Các bậc cha mẹ cũng nên loại bỏ tất cả các loại thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine ít nhất sáu giờ trước khi đi ngủ, và tránh các hoạt động nặng vào buổi tối muộn.

Ban đầu, đứa trẻ có thể cần sự tăng cường tích cực cao để tuân theo thói quen. Cuối cùng, cha mẹ có thể cân nhắc việc cung cấp cho trẻ sự củng cố tích cực vào sáng hôm sau nếu trẻ tuân thủ thành công lịch trình hoạt động vào ban đêm và vẫn ở trên giường suốt đêm. Sự củng cố như vậy có thể bao gồm việc được quyền ăn một bữa sáng yêu thích, một món đồ chơi, hoặc nhận được một nhãn dán để dán lên một biểu đồ đặc biệt khi thức dậy (Mindell & Durand, 1993).

Dập tắt hành vi không phù hợp

Việc điều chỉnh các thói quen trước khi đi ngủ không phải lúc nào cũng mang lại kết quả điều trị thành công chứng rối loạn giấc ngủ mà cần phải can thiệp thêm. Việc lựa chọn thủ thuật phụ thuộc phần lớn vào thời điểm rối loạn giấc ngủ xảy ra. Trong tình huống trẻ khó ngủ hoặc thức giấc nhiều lần trong đêm, có thể áp dụng phương pháp dập tắt hành vi không phù hợp. Đây là một biện pháp can thiệp thường được sử dụng liên quan đến việc ngăn chặn hoặc loại bỏ tác nhân củng cố đã duy trì hành vi trước đó. Trong quá trình này, cha mẹ thực hiện thói quen ngủ hàng đêm, cho tới khi đặt trẻ vào giường và rời khỏi phòng. Mỗi khi trẻ thức dậy và cố gắng rời khỏi phòng, cha mẹ chuyển trẻ trở lại giường với sự thảo luận và tương tác tối thiểu.

Khi thực hiện các quy trình dập tắt hành vi không phù hợp, điều cần thiết là đảm bảo đứa trẻ được giữ an toàn khỏi những tổn hại. Ví dụ: nếu đứa trẻ có hành vi nghiêm trọng như tự gây thương tích cho bản thân, hoặc phá phách như trèo lên đồ nội thất, một chương trình dập tắt hành vi sửa đổi có thể được thực hiện. Điều này liên quan đến việc cha mẹ ở trong phòng để giám sát sự an toàn của đứa trẻ với sự tương tác tối thiểu. Ngoài ra, phụ huynh có thể cân nhắc sử dụng hệ thống giám sát video để trẻ có thể được giám sát từ một phòng khác để đảm bảo an toàn cho trẻ.

Dập tắt hành vi không phù hợp theo từng cấp độ 

Khi không thể sử dụng quy trình dập tắt hành vi không phù hợp, bố hoặc mẹ có thể thực hiện biện pháp can thiệp dập tắt hành vi phân cấp. Quy trình điều trị này nên được áp dụng khi trẻ khó ngủ, thường xuyên thức giấc vào ban đêm và có hành vi cáu gắt vào ban đêm. Tương tự như quy trình dập tắt hành vi không phù hợp, một quy trình có phân cấp bắt đầu bằng cách đưa con lên giường và rời khỏi phòng (Durand, 1998). Khi có hành vi quấy khóc hoặc nổi cơn thịnh nộ, cha mẹ sẽ đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi quay trở lại phòng ngủ của trẻ. Độ trễ của phản ứng này sẽ tăng lên một cách có hệ thống cho đến khi đứa trẻ ngủ trở lại trước khi cha mẹ bước vào (Durand & Mindell, 1990).

Giảm dần giờ đi ngủ với việc trả giá hành vi

Một lựa chọn khác là quy trình làm mờ giờ đi ngủ với chi phí phản hồi (Piazza & Fisher, 1991). Điều này trước tiên liên quan đến việc xác định thời gian thực tế mà trẻ ngủ sau khi được đặt trên giường (như đã ghi trong nhật ký giấc ngủ) và thêm 30 phút nữa vào giờ ngủ tiếp theo của trẻ. Ví dụ, nếu đứa trẻ được đưa vào giường lúc 8 giờ tối và ngủ lúc 8 giờ 30 tối, giờ đi ngủ đã ấn định bây giờ sẽ được chuyển sang 9 giờ tối. Sau khi đã đặt thời gian, điều quan trọng là trẻ phải thức đến 9 giờ tối để tăng khả năng trẻ mệt mỏi vào giờ đi ngủ đã định. Nếu đứa trẻ ngủ thiếp đi trong vòng 15 phút sau khi được đưa vào giường, thì giờ đi ngủ nên giảm dần bằng cách giảm thời gian đi 30 phút vào đêm hôm sau (9:00 giờ tối giảm xuống 8:30 tối). Nếu đứa trẻ không ngủ trong vòng 15 phút sau khi được đưa vào giường, sau đó trẻ sẽ được đưa ra khỏi giường trong khoảng 15 phút. Trong thời gian đó, trẻ sẽ không được khuyến khích đi ngủ cũng như không được tham gia vào bất kỳ hoạt động kích thích nào. Mục đích là để tăng động lực ngủ. Vào cuối khoảng thời gian 15 phút, trẻ sẽ được đặt trở lại giường. Quy trình này sẽ được lặp lại cho đến khi trẻ ngủ thiếp đi. Giờ đi ngủ sau đó sẽ được đặt trong 30 phút sau vào đêm hôm sau (tăng từ 9:00 tối đến 9:30 tối). Chu kỳ này nên được lặp lại cho đến khi trẻ ngủ vào giờ mà cha mẹ chỉ định.

Đánh thức theo lịch trình

Nếu một đứa trẻ khó ngủ và thức suốt đêm, một quy trình được gọi là đánh thức theo lịch trình có thể hữu ích. Sử dụng dữ liệu từ nhật ký giấc ngủ, cha mẹ xác định thời gian thức giấc điển hình nhất vào ban đêm và đánh thức trẻ khoảng 30 phút trước thời điểm đó bằng cách chạm nhẹ hoặc nói nhỏ với trẻ. Khi trẻ đã thức, cha mẹ sẽ cho phép trẻ ngủ lại. Kế hoạch này được lặp lại mỗi đêm cho đến khi trẻ ngủ thành công suốt đêm trong 5-7 ngày liên tục. Một khi tiêu chí này đã được đáp ứng, có thể bỏ qua một đêm đánh thức mỗi tuần cho đến khi trẻ không còn thức trong đêm nữa (Rickert & Johnson, 1988).

Thẻ đi ngủ

Thông thường, một đứa trẻ có thể không chịu đi ngủ và gọi hoặc rời khỏi phòng ngủ của chúng để tìm kiếm cha mẹ của chúng. Một biện pháp can thiệp có thể có lợi trong việc điều trị những hành vi này là sử dụng giấy thông hành trước khi đi ngủ. Cha mẹ có thể muốn cung cấp cho con mình một tấm vé có thể đổi để rời khỏi phòng ngủ trong một khoảng thời gian ngắn. Thẻ đi ngủ có thể là một thẻ nhỏ với tên của đứa trẻ được viết ở trên cùng. Thời gian khởi hành từ phòng ngủ nên ngắn và phục vụ một mục đích cụ thể, chẳng hạn như đi uống nước, đi vệ sinh hoặc ôm cha mẹ. Khi thẻ đã được sử dụng, đứa trẻ phải giao lại thẻ cho cha mẹ cho đến giờ đi ngủ tiếp theo. Tùy thuộc vào tần suất gọi ra hoặc rời khỏi phòng (như được xác định trong nhật ký giấc ngủ cơ bản), đứa trẻ có thể được cung cấp thêm thẻ. Nếu trẻ có những vấn đề về hành vi sau khi thẻ được trao đổi với cha mẹ, cha mẹ nên sử dụng quy trình dập tắt hành vi không phù hợp đã được nói đến ở trên.

Rối loạn giấc ngủ là một vấn đề phổ biến mà nhiều gia đình có trẻ khuyết tật gặp phải. Vì các can thiệp về giấc ngủ thường liên quan đến việc gián đoạn giấc ngủ đối với những người thực hiện kế hoạch, nên kế hoạch cần được xem xét lại với cha mẹ để đảm bảo khả năng họ có thể và sẽ thực hiện kế hoạch đó. Thông thường, các kế hoạch sẽ cần được sửa đổi để phù hợp với công việc và lối sống gia đình của cha mẹ. Như với bất kỳ phương pháp điều trị nào, điều quan trọng là tất cả các thành viên trong gia đình phải nhất quán khi áp dụng một biện pháp can thiệp mới. Ngay cả anh chị em ruột cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị rối loạn giấc ngủ, vì họ có thể đóng vai trò là hình mẫu cho hành vi ngủ thích hợp bằng cách tuân theo lịch trình ban đêm và ở trên giường suốt đêm. Với việc sử dụng các biện pháp can thiệp dựa trên nghiên cứu, cùng với sự kiên nhẫn và bền bỉ, rối loạn giấc ngủ có thể sẽ được giải quyết cho nhiều gia đình có con phổ tự kỷ.

Lưu ý: Chúng tôi mong rằng bài báo này đã có ích cho bạn. Bản gốc bằng Tiếng Anh của bài viết này có thể được tìm thấy tại đây. Xin lưu ý mặc dù bản dịch không hoàn hảo, chúng tôi hi vọng có thể tiếp tục cung cấp thêm nội dung bằng Tiếng Việt.

Trang web của chúng tôi có rất nhiều bài báo về những chủ đề khác nhau nhằm cung cấp cho độc giả những thông tin khoa học mới nhất về tự kỷ và cách điều trị. Toàn bộ trang web của chúng tôi có thể được dịch sang hơn 100 ngôn ngữ. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp cho người đọc thông tin hướng dẫn cách dịch và chia sẻ những bài báo cụ thể. 

Disclaimer: We hope this article was beneficial to you. The original English version of this article can be found here. Please do keep in mind while translations are not perfect, we hope to continue to produce additional content for you in Vietnamese.

Our website has numerous articles on various topics aimed at providing you with up-to-date and scientific information regarding autism and its treatment. Our entire website can be translated into over 100+ languages.  In addition, we provide you with steps to translate and share specific articles.

Những tài liệu được dịch sang Tiếng Việt:

Những bài viết liên quan:

Print Friendly, PDF & Email