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ऑटिज्म (आत्मकेंद्रित)क्या है? / What is Autism?
अबोली जाधव, द्वारा अनुवादित
अस्सोसिएशन फॉर साइंस इन ऑटिज्म ट्रीटमेंट

Translated by Aboli Jadhav, BE
Association for Science in Autism Treatment

आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम को परिभाषित करना

आत्मकेंद्रित(ऑटिज्म) क्या है?

ऑटिज्म एक जटिल न्यूरोबिहेवियरल डिसऑर्डर है जो पारस्परिक सामाजिक संपर्क में हानि, संचार में हानि, और व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के दोहराव और रूढ़िवादी पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता है। लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर ३ साल की उम्र से पहले होती है। दिए गए क्षेत्रों में हानि की गंभीरता के साथ-साथ हानि का स्वरूप अलग-अलग व्यक्ति में भिन्न होता है; इसलिए निदानकर्ता विकलांगता के “स्पेक्ट्रम” का उल्लेख करते हैं।

सामाजिक संपर्क में हानि से लेकर बातचीत शुरू करने और बनाए रखने में कठिनाई, भावनाओं को पहचानने और अनुभव करने की क्षमता में कमी, और दूसरों के विचारों और भावनाओं को संसाधित करने और उनकी सराहना करने में कठिनाई शामिल है। संचार की कमी संचार के किसी उपयोगी रूप से लेकर बहुत उन्नत भाषा क्षमताओं तक होती है, लेकिन सामाजिक तरीके से भाषा का उपयोग करने की बहुत कम क्षमता है। दोहराए जाने वाले और रूढ़िबद्ध व्यवहारों में जटिल अनुष्ठान जैसे निरंतर व्यवहार, परिवर्तन और परिवर्तन को अपनाने में अत्यधिक कठिनाई और हाथ फड़फड़ाना या चक्कर लगाना जैसी असामान्य गतिविधियां शामिल हैं।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर एक एकल विकार है जिसका वर्णन हाल ही में जारी डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम-5) के पांचवें संस्करण में किया गया है। नैदानिक श्रेणी में अब एस्परगर सिंड्रोम और व्यापक विकास संबंधी विकार के लिए अलग-अलग निदान शामिल नहीं हैं। डीएसएम -५ में सामाजिक संचार विकार की एक संबंधित, लेकिन विशिष्ट, नैदानिक श्रेणी भी शामिल है।

एक समय बहुत दुर्लभ माना जाने वाला, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार १: ५९ (प्रत्येक ५९ बच्चों में से एक) में होने का अनुमान है।

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अस्वीकरण: हमें आशा है कि यह लेख आपके लिए लाभदायक होगा। इस लेख का मूल अंग्रेजी संस्करण यहां पाया जा सकता है। कृपया ध्यान रखें कि अनुवाद सही नहीं होने पर भी हम आशा करते हैं कि हम आपके लिए हिंदी में अतिरिक्त सामग्री तैयार करना जारी रखेंगे।

हमारी वेबसाइट पर विभिन्न विषयों पर कई लेख हैं जिनका उद्देश्य आपको ऑटिज्म और इसके उपचार के संबंध में नवीनतम और वैज्ञानिक जानकारी प्रदान करना है। हमारी पूरी वेबसाइट का 100 से अधिक भाषाओं में अनुवाद किया जा सकता है। इसके अलावा, हम आपको विशिष्ट लेखों का अनुवाद करने और साझा करने के चरण प्रदान करते हैं।

अबोली जाधव, द्वारा अनुवादित
अस्सोसिएशन फॉर साइंस इन ऑटिज्म ट्रीटमेंट

Translated by Aboli Jadhav, BE
Association for Science in Autism Treatment

मेरी 3 साल की बेटी में एएसडी के लक्षण दिख रहे हैं और उसका निदान होना बाकी है। मैं पेशेवरों की एक सरणी का सामना कर रहा हूं और सोच रहा हूं कि कौन क्या करता है और मैं अपनी बेटी की वकालत करते हुए इन रिश्तों को कैसे बेहतर ढंग से समझ सकता हूं।

हेडे रामिरेज़, एमए, बीसीबीए, एलबीए और मारिया पेंटेलाइड्स, एमए, बीसीबीए, एलबीए द्वारा उत्तर दिया गया ।

 Heyde Ramirez, MA, BCBA, LBA and Maria Pantelides, MA, BCBA, LBA

 

चौकस व्यवहार देखभाल (अटेंटिव बिहेवियर केयर) 

नोट: इस इस लेख को अटेंटिव बिहेवियर केयर और लेखकों की अनुमति से अनुकूलित किया गया है।

अधिवक्ता शब्द की परिभाषा है किसी के पक्ष में बोलना, पैरवी करना या बहस करना। जब आपके पास विशेष जरूरतों वाला बच्चा होता है, तो आपकी सबसे बड़ी भूमिकाओं में से एक आपके बच्चे का वकील बनना होता है। एक वकील के रूप में, आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी बेटी की आवाज़ हैं कि उसके साथ उचित व्यवहार किया जाए, उसे मान्यता दी जाए और उसे साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के साथ-साथ उसकी पूरी क्षमता तक पहुंचने के लिए आवश्यक सभी सेवाओं और संसाधनों तक पहुंच प्रदान की जाए। स्वाभाविक रूप से, माता-पिता अक्सर सबसे महत्वपूर्ण अधिवक्ता होते हैं, हालांकि एक बच्चे के कई अधिवक्ता हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, एक वकील या परिवार का कोई अन्य सदस्य।

चीजें जो आपको जाननी चाहिये

प्रारंभिक गहन हस्तक्षेप आपकी बेटी को अधिक से अधिक लाभ कमाने का मार्ग प्रदान करेगा। यह महत्वपूर्ण होगा कि निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप शुरू हो, और इसे ऐसे व्यक्तियों द्वारा किया जाए जो अनुसंधान के आधार पर सर्वोत्तम प्रथाओं का उपयोग करते हैं। अपनी बेटी की जरूरतों को पूरा करने के समर्थन में तथ्य और दस्तावेज प्रस्तुत करने के लिए तैयार रहें। यह महत्वपूर्ण है कि आप कई प्रश्न पूछें, उत्तरों को ध्यान से सुनें और ढेर सारे नोट्स लें। सभी ईमेल सहेजें ताकि आप भविष्य में उन्हें वापस देख सकें और आपकी बेटी के सेवा प्रावधान के संबंध में संचार का रिकॉर्ड हो।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे के अधिकारों को जानें। विकलांगता और मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियाँ जटिल हैं। आपकी सहायता के लिए एक जानकार “वकील” का होना एक अमूल्य सहयोग हो सकता है। उन अन्य माता-पिता से बात करें जो आपसे पहले इस रास्ते पर चले हैं ताकि आप उनके अनुभवों से सीख सकें। प्रत्येक राज्य के अपने-अपने कानून और नियम हैं, इसलिए जरूरत पड़ने पर वकील नियुक्त करना मददगार हो सकता है।

आपकी यात्रा में, आपको और आपकी बेटी को कई पेशेवरों का सामना करना पड़ेगा:

चिकित्सा प्रदाता

जब यह सुनिश्चित करने की बात आती है कि आपके बच्चे की चिकित्सीय ज़रूरतें पूरी हों, तो चिकित्सा प्रदाता आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण संसाधन होंगे। वे शायद आपका पहला संपर्क थे, खासकर तब जब आपकी बेटी अभी स्कूल में नहीं है। आपके बच्चे की चिकित्सा टीम में कई प्रकार के चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ / प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: बाल रोग विशेषज्ञ आपकी बेटी की स्वास्थ्य आवश्यकताओं की देखरेख और प्रबंधन करेगा और उसके विकास की निगरानी करेगा। चेक-अप विजिट के दौरान, अपनी चिंताओं के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।याद रखें कि आपके चिकित्सा प्रदाता आपके द्वारा रिपोर्ट की गई जानकारी पर भरोसा करते हैं।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ को अपनी बेटी की प्रगति और ऐसे किसी भी क्षेत्र से अवगत कराते रहें जहां आपको चिंता बनी रहती है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक: बाल दंत चिकित्सक को जन्म से लेकर किशोरावस्था तक बच्चों के इलाज के लिए प्रशिक्षित किया गया है। यदि आपके बच्चे को ऑटिज्म है तो चिकित्सकीय दौरे मुश्किल हो सकते हैं। अपनी बेटी की ज़रूरतों के बारे में दंत चिकित्सक से बात करें। आजकल कई बाल चिकित्सा दंत चिकित्सालय उपलब्ध हैं जो व्यवहार हस्तक्षेप योजनाओं का पालन करने के लिए तैयार हैं और आपकी बेटी के लिए दंत चिकित्सा यात्रा को कम तनावपूर्ण बनाने के लिए आपके साथ काम करते हैं। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से रेफरल के लिए पूछें या अन्य माता-पिता से बात करें जो अपने दंत चिकित्सा देखभाल प्रदाताओं से खुश हैं (कृपया एएसएटी से हाल ही में प्रकाशित संसाधन सूची देखें)।

मनोचिकित्सक/मनोवैज्ञानिक: यदि आपकी बेटी एएसडी निदान से संबंधित विभिन्न लक्षण प्रदर्शित करती है, तो मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना फायदेमंद होगा। जब आवश्यक व्यक्तिगत उपचार प्राप्त करने की बात आती है जिसमें दवा शामिल हो सकती है तो अन्य निदान बेहद महत्वपूर्ण हो सकते हैं। छ मामलों में, मूल्यांकन एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है जिसके पास आमतौर पर मेडिकल डिग्री के बजाय पीएचडी(PhD) या PsyD होता है। एक मनोवैज्ञानिक होने वाले व्यवहारों के लिए परामर्श या व्यवहारिक उपचार प्रदान कर सकता है।

अपने बच्चे के वकील के रूप में, आप अपने बच्चे के लिए एक व्यापक मनोरोग/मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की तलाश कर सकते हैं। ये मूल्यांकन महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं जिन्हें पूरी टीम के साथ साझा किया जाना चाहिए। प्रदान की गई जानकारी में प्रत्यक्ष अवलोकन, माता-पिता की रिपोर्ट, आत्मकेंद्रित(ऑटिज्म) निदान परीक्षण परिणाम, बुद्धि(आईक्यू) परीक्षण परिणाम, अनुकूली व्यवहार के उपायों से निष्कर्ष, अन्य संभावित निदान और उपचार के लिए सिफारिशें शामिल हो सकती हैं, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। यदि आप जो कुछ भी पढ़ते हैं वह स्पष्ट नहीं है या गलत लगता है, तो प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें।

विद्यालय (स्कूल) की टीम

बच्चे अपने जीवन का एक बड़ा हिस्सा सीखने, भोजन साझा करने और विद्यालय में सामाजिककरण करने में बिताते हैं, और शिक्षक, शिक्षक के सहायक और विद्यालय के अन्य कर्मचारी आपके बच्चे को व्यक्तिगत और व्यक्तिगत स्तर पर जान पाएंगे। विद्यालय की टीम जल्दी से सीख लेगी कि आपका बच्चा स्कूल में कैसे कार्य करता है और स्कूल में उसकी सफलता सुनिश्चित करने के लिए किन लक्ष्यों की आवश्यकता हो सकती यदि आपकी बेटी को एएसडी का निदान किया जाता है, तो आप संभवतः वर्ष में कई बार अभिभावक शिक्षक सम्मेलनों और व्यक्तिगत शिक्षा योजना (आईईपी) बैठकों जैसी अन्य बैठकों में स्कूल टीम से मिलेंगे।

संघीय कानून यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियात्मक सुरक्षा उपायों का प्रावधान करता है कि आपके बच्चे को प्रगति करने और उसकी क्षमता की दिशा में काम करने में मदद करने के लिए आवश्यक समर्थन और आवास प्राप्त हो। अगर आपको लगता है कि आपकी बेटी प्रगति नहीं कर रही है या विद्यालय उसकी ज़रूरतों को पूरा नहीं कर रहा है, तो बोलें और सवाल पूछें! अपनी चिंताओं का समर्थन करने या उन्हें बताने के लिए संबंधित दस्तावेज़ शामिल करें।

विशेष शिक्षा शिक्षक / सामान्य शिक्षा शिक्षक: आपकी बेटी की जरूरतों के आधार पर और वह किस प्रकार की कक्षा में है, उसे एक विशेष शिक्षा शिक्षक और/या एक सामान्य शिक्षा शिक्षक से निर्देश मिल सकता है। विशेष शिक्षा शिक्षकों को विभिन्न विकलांगताओं वाले छात्रों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। सामान्य तौर पर, शिक्षक वर्ष में कम से कम दो बार अभिभावक-शिक्षक सम्मेलनों में अकादमिक विकास पर चर्चा करने के लिए खुद को औपचारिक रूप से उपलब्ध कराते हैं। जब स्कूल में अपनी बेटी की शैक्षणिक या सामाजिक प्रगति के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हों, तो शिक्षकों या विद्यालय की टीम के साथ अतिरिक्त बैठकों का अनुरोध करें। यदि ऐसी बाधाएं हैं जो प्रगति को धीमा कर रही हैं, तो शिक्षक उन बाधाओं को दूर करने के लिए आपके और टीम के साथ काम कर सकते हैं।

शिक्षक सहायक और सहयोगी (पैराप्रोफेशनल): आपकी बेटी के लिए कक्षा में कई शिक्षक सहयोगी होना संभव है। उनकी भूमिका एक सुरक्षित और प्रभावी शिक्षण वातावरण बनाए रखने में शिक्षक की सहायता करना है। वे आपके बच्चे और/या अन्य आवासों के लिए विकसित शिक्षा और व्यवहार हस्तक्षेप योजनाओं को लागू कर सकते हैं ताकि आपकी बेटी को अपने आईईपी पर लक्ष्यों की महारत की दिशा में काम करने के लिए उचित समर्थन मिल सके। शिक्षक का सहयोगी वास्तव में क्या कर सकता है, इसकी सीमाएँ हो सकती हैं और यह राज्य के अनुसार भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में, शिक्षण सहायक प्रमाणपत्र वाले शिक्षक के सहयोगी को प्रमाणित शिक्षक की देखरेख में छात्रों को सीधे निर्देश प्रदान करने की अनुमति है। आप अनुरोध कर सकते हैं कि टीम मीटिंग के दौरान शिक्षक के सहयोगी भी उपस्थित रहें। वे आपके बच्चे को भी अच्छी तरह से जानते होंगे और आपकी बेटी कैसी है, इसके बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं।

संबंधित सेवा प्रदाता

यदि आपके बच्चे के पास व्यक्तिगत शिक्षा योजना (आईईपी) है, तो संभावना है कि उसके पास एक टीम होगी जिसमें भाषण/भाषा, व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सक जैसे विभिन्न चिकित्सक शामिल होंगे। कुछ राज्यों में व्यावसायिक चिकित्सा जैसी संबंधित सेवा प्राप्त करने के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है। संबंधित सेवा प्रदाताओं से प्राप्त होने वाली जानकारी के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ को अद्यतन (अपडेट) रखें।

वाणी / भाषा रोगविज्ञानी: वाक् भाषा रोगविज्ञानी/ स्पीच लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) को बच्चों और वयस्कों में भाषण, भाषा और संचार विकारों को रोकने, मूल्यांकन करने, निदान करने और उनका इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। कई लोगों ने भोजन संबंधी समस्याओं के समाधान के लिए प्रशिक्षण भी प्राप्त किया है। चाहे आपका बच्चा बोल नहीं पाता हो, उसे समझने में कठिनाई हो रही हो, खाना निगलने की कोशिश करते समय उसका मुंह बंद हो जाता हो, या अन्य संचार या बोलने में कमी हो, एक भाषण/भाषा रोगविज्ञानी एक महान संसाधन और” टीम का मूल्यवान सदस्य हो सकता है। आप अनुरोध कर सकते हैं कि आपकी बेटी का मूल्यांकन किया जाए और आपकी बेटी की ग्रहणशील और अभिव्यंजक संचार क्षमताओं को बढ़ाने के लिए लक्ष्यों को विकसित किया जाए।

व्यावसायिक / भौतिक चिकित्सक: इन प्रदाताओं की सिफारिश तब की जाती है जब आपके बच्चे को रोजमर्रा की गतिविधियों को पूरा करने में मोटर संबंधी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सक आपके बच्चे को उनके ठीक(फाइन) और सकल (ग्रॉस) मोटर  कौशल को विकसित करने और सुधारने में मदद करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करते हैं ताकि वे अपने पर्यावरण के साथ यथासंभव स्वतंत्र रूप से बातचीत कर सकें। व्यावसायिक चिकित्सक आमतौर पर दैनिक जीवन की गतिविधियों (जैसे खाना, कपड़े पहनना, खेलना) के मूल्यांकन और उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं और भौतिक चिकित्सक सकल मोटर कौशल (जैसे, चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना) पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एक वकील के रूप में, इस बारे में अपनी चिंताओं को प्रस्तुत करें कि आपका बच्चा क्या कर सकता है और क्या नहीं। उद्देश्य हमेशा स्वतंत्रता को बढ़ाना है। उदाहरण के लिए, एक कंटेनर खोलने की क्षमता वास्तव में जीवन बदलने वाली हो सकती है।

एबीए प्रदाता

एएसडी के लिए प्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण पसंद का उपचार है क्योंकि यह एक साक्ष्य-आधारित अभ्यास है। तो, आप उन प्रदाताओं से संपर्क कर सकते हैं जो इस पद्धति के विशेषज्ञ हैं। बोर्ड सर्टिफाइड बिहेवियर एनालिस्ट (बीसीबीए)/ बोर्ड प्रमाणित व्यवहार विश्लेषकऔर रजिस्टर्ड बिहेवियर टेक्नीशियन (आरबीटी)आपकी टीम के अमूल्य सदस्य हो सकते हैं, खासकर अगर आपकी बेटी घर में या शुरुआती हस्तक्षेप सेटिंग में सेवाएं प्राप्त कर रही है। कुछ विद्यालय में बीसीबीए या आरबीटी के कर्मचारी नहीं हो सकते हैं और विद्यालय मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

बोर्ड प्रमाणित व्यवहार विश्लेषक / बोर्ड सर्टिफाइड बिहेवियर एनालिस्ट(बीसीबीए): आपके बच्चे की टीम का बीसीबीए आपके बच्चे की वर्तमान क्षमता और सीखने में आने वाली किसी भी बाधा का आकलन करने के लिए जिम्मेदार है। एक प्रमाणित व्यवहार विश्लेषक समस्याग्रस्त व्यवहारों की पहचान करने के लिए कार्यात्मक आकलन करता है, जो घटनाएं उन्हें ट्रिगर करती हैं, व्यवहार क्यों हो रहे हैं (उदाहरण के लिए, क्या यह किसी चीज़ से दूर होना, किसी चीज़ तक पहुंच प्राप्त करना है), और संभावित प्रतिस्थापन व्यवहार जिसे सिखाया जा सकता है। आपकी टीम का बीसीबीए आपको प्रशिक्षण प्रदान कर सकता है ताकि आप अपने बच्चे के साथ अनुशंसित रणनीतियों को भी लागू कर सकें। वे आपके बच्चे की सर्वोत्तम सेवा करने और उसके जीवन स्तर को बढ़ाने के लिए टीम के साथ काम करने के लिए भी तैयार हैं। कुछ मामलों में, विद्यालय मनोवैज्ञानिक इस भूमिका को पूरा करेगा।

पंजीकृत व्यवहार तकनीशियन / रजिस्टर्ड बिहेवियर टेक्नीशियन (आरबीटी): पंजीकृत व्यवहार तकनीशियन व्यवहार और  कौशल अधिग्रहण उपचार योजना को लागू करते हैं और बीसीबीए द्वारा निर्देशित डेटा एकत्र करते हैं।

ये सभी लोग एक साथ आते हैं और एक टीम बनाते हैं जिसमें परिवार और निश्चित रूप से आपका बच्चा भी शामिल होता है। जब आप अपने बच्चे के वकील के रूप में इस नई भूमिका में कदम रखते हैं, तो आपके लिए उपलब्ध सहायता और संसाधनों का लाभ उठाएं। टीम के सदस्य वेबिनार या अन्य सामग्री की सिफारिश कर सकते हैं जो आपको आपकी बेटी के सामने आने वाली चुनौतियों और प्रभावी हस्तक्षेपों के बारे में सटीक अद्यतन जानकारी प्रदान करेगी।

अतिरिक्त संसाधन

• अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स
• एसोसिएशन फॉर साइंस इन आटिज्म ट्रीटमेंट
• हेल्थी चिल्ड्रेंस.ऑर्ग
• ऑर्गेनाइजेशन फॉर ऑटिज्म रिसर्च
• आटिज्म स्पीक्स
• आटिज्म न्यू जर्सी
• एस्पेर्गेर / आटिज्म नेटवर्क
• बिहेवियर एनालिस्ट सर्टिफिकेशन बोर्ड

सावधान व्यवहार देखभाल के बारे में अधिक जानकारी के लिए और हम आपके बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं, कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएँ और आज ही हमसे संपर्क करें।

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Association for Science in Autism Treatment

शुरुआती पहचान और उपचार क्यों महत्वपूर्ण है? इसे किस तरह पूर्ण कर सकते है?

एंजेला स्मिथ, एमए, बीसीबीए द्वारा उत्तर दिया गया

Angela Smith, MA, BCBA

ऑटिज्म का शीघ्र पता लगाना जल्द से जल्द उपचार तक पहुंच प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।ऑटिज़्म की घटनाओं में वृद्धि के साथ, अधिक से अधिक परिवारों को ऑटिज़्म वाले अपने बच्चों के लिए हस्तक्षेप कार्यक्रमों तक पहुंचने की चुनौती का सामना करना पड़ रहा है। जैसे ही निदान किया जाता है, परिवारों को विज्ञान आधारित हस्तक्षेप विकल्पों के बारे में सटीक, अद्यतित जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, निदान के क्षण पर माता-पिता का प्रशिक्षण शुरू किया जाना चाहिए ताकि माता-पिता ऑटिज्म से पीड़ित अपने बच्चे के लिए कौशल को सुविधाजनक बनाने की प्रक्रिया शुरू कर सकें।

अनुसंधान इंगित करता है कि जितनी जल्दी बच्चे को गुणवत्तापूर्ण व्यवहार उपचार तक पहुंच प्राप्त होती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि उनके बेहतर दीर्घकालिक परिणाम होंगे। राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद (२००१) ने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को शिक्षित करने के लिए सिफारिशें प्रकाशित कीं। वे अनुशंसा करते हैं कि एक बच्चे को कम छात्र-शिक्षक अनुपात में प्रति सप्ताह कम से कम २५ घंटे के लिए गहन व्यवहारिक हस्तक्षेप प्राप्त हो, जिसमें विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक कौशल पर ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को कम करने का लक्ष्य रखा जाए (हालांकि यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश प्रकाशित शोध में प्रति सप्ताह २५ घंटे से अधिक समय शामिल था)। रिपोर्ट यह भी इंगित करती है कि माता-पिता को हस्तक्षेप में आसानी से पहुंचने और भाग लेने में सक्षम होना चाहिए। दुर्भाग्य से, अनुसंधान हमेशा उपचार निर्धारित नहीं करता है। अक्सर, एक बार निदान प्राप्त हो जाने के बाद, बहुमूल्य महीने बर्बाद हो जाते हैं क्योंकि परिवार हस्तक्षेप के विकल्पों की भूलभुलैया में उलझ जाते हैं। इसके अलावा, एक बार जब परिवार व्यवहारिक हस्तक्षेप को अपने उपचार विकल्प के रूप में पहचान लेते हैं, तो उन्हें अक्सर धन और योग्य सेवा प्रदाताओं को प्राप्त करने के लिए नौकरशाही की ठोकर का सामना करना पड़ता है।

मान लें कि “प्रारंभिक पहचान” का अर्थ तीन साल की उम्र से पहले ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का निदान करना है, तो ऐसे कुछ विकल्प हैं जो माता-पिता के लिए अपने नव निदान बच्चे के लिए सेवाओं तक पहुंचने के लिए उपलब्ध हैं। वे राज्य के माध्यम से प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं तक पहुंच सकते हैं, या वे वैकल्पिक मार्ग पर जा सकते हैं और घर में सेवाएं शुरू करने के लिए निजी तौर पर भुगतान कर सकते हैं। इन दो विकल्पों के अलावा, माता-पिता स्वयं सेवाएं प्रदान करना सीखने के लिए माता-पिता के प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं। कई परिवार इन सभी विकल्पों के संयोजन करते हैं। एक निजी तौर पर वित्त पोषित गहन गृह कार्यक्रम $65,000 से $120,000 प्रति वर्ष तक हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितने घंटे प्रदान किए जाते हैं। यह भारी लागत अधिकांश परिवारों के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं है, इसलिए राज्य-निर्देशित प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रणाली के साथ काम करना आमतौर पर निदान के बाद परिवारों के लिए पहला कदम होता है। शुरुआती हस्तक्षेप तक पहुंचना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इन सेवाओं को प्राप्त करने के प्रारंभिक चरण में अक्सर प्रारंभिक हस्तक्षेप टीम द्वारा बच्चे का मूल्यांकन शामिल होता है (जिसमें एक शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, भाषण चिकित्सक, आदि जैसे पेशेवर शामिल हो सकते हैं)। एक बार यह मूल्यांकन प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, एक व्यक्तिगत परिवार सेवा योजना (आई एफ एस पी) बैठक आयोजित की जाती है जिसमें उपचार के लिए अनुशंसा की जाती हैं। परिवारों को २५ घंटे के व्यवहारिक हस्तक्षेप के लिए बहुत ही कम सिफारिश मिलेगी जिसे राष्ट्रीय संसाधन परिषद ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को शिक्षित करने के लिए उपयुक्त मानती है। प्रारंभिक हस्तक्षेप(अर्ली इंटरवेंशन) की टीम घंटों की संख्या और उपचार के प्रकार के लिए सिफारिश करेगी। वे व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण/एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (एबीए) के रूप में व्यवहारिक हस्तक्षेप की सिफारिश भी नहीं कर सकते हैं। एक बार जब अर्ली इंटरवेंशन टीम अपने उपचार की सिफारिशें करती है, तो परिवार या तो सहमत होता है या असहमत होता है- और फिर आई एफ एस पी में संकेतित चिकित्सा प्रदान करने के लिए घर पर आने वाले चिकित्सकों को खोजने की चुनौती शुरू होती है। कुछ उदाहरणों में, थेरेपिस्ट की उपलब्धता की कमी और समयबद्धन संघर्षों के कारण आईएफएसपी बैठक और आपके बच्चे के साथ उपचार शुरू करने वाले चिकित्सकों के बीच समय की देरी होती है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रदाता को किसी भी बाहरी स्वतंत्र सलाहकार के साथ काम करने से प्रतिबंधित किया जा सकता है, इसलिए निजी सेवाओं को प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं के साथ जोड़ना आम तौर पर बहुत मुश्किल है (लेकिन असंभव नहीं है)।

निजी तौर पर वित्त पोषित कार्यक्रम तक पहुँचना और संयोजन करना भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि सेवाएँ प्रदान करने वाली सीमित एजेंसियां और निजी सलाहकार होते हैं – लागत का तो जिक्र ही नहीं। हालांकि, एक बार शुरू होने के बाद, परिवार अपनी पसंद की उपचार पद्धति के साथ जितना हो सके उतना गहन कार्यक्रम प्रदान कर सकते हैं। कार्यक्रम को निर्देशित करने वाले योग्य सलाहकार या केस मैनेजर के साथ प्रति सप्ताह २५ + घंटे का एबीए कार्यक्रम (पर्यवेक्षण प्रदान करने के लिए प्रति माह न्यूनतम २ से ४ बार घर आना) कम योग्य पर्यवेक्षण और चिकित्सक के साथ सप्ताह में २५ घंटे से कम समय वाले कार्यक्रम की तुलना में त्वरित सकारात्मक परिणाम प्रस्तुत करने की अधिक संभावना है।

पर्यवेक्षण (अक्सर “क्लीनिक” यानी टीम मीटिंग के रूप में) को बच्चे के साथ काम करने और चिकित्सक और परिवार के लिए चल रहे प्रशिक्षण प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। वर्णित के अनुसार एक निजी कार्यक्रम प्राप्त करने के लिए, आप कई एजेंसियों में से एक से संपर्क कर सकते हैं जो आउटरीच सेवाएं प्रदान करती हैं, या एक निजी व्यक्ति से संपर्क कर सकते हैं जो परामर्श सेवाएं प्रदान करता है। इन सेवा प्रदाताओं को ढूंढना अक्सर मुश्किल होता है-हालांकि कुछ स्थानीय वकालत संगठन एजेंसियों को प्रदान करने की सूची प्रदान कर सकते हैं। व्यवहार विश्लेषक प्रमाणन बोर्ड (www.bacb.com) के पास एक प्रमाणित रजिस्ट्री भी है जो एक अच्छी शुरुआत प्रदान कर सकती है।

अंततः और कम उपयोग किए जाने पर, माता-पिता स्वयं शिक्षक बनने के लिए अभिभावक प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए प्रभावी व्यवहारिक हस्तक्षेप के लिए माता-पिता का प्रशिक्षण लंबे समय से एक प्रमुख तत्व के रूप में स्थापित किया गया है, लेकिन दुर्भाग्य से, यह विकल्प हमेशा उन लोगों द्वारा सुझाया नहीं जाता है जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का निदान करते हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक हस्तक्षेप द्वारा प्रदान किए जाने वाले मानक प्रशिक्षण के अलावा माता-पिता के लिए सीमित प्रशिक्षण अवसर उपलब्ध हैं। आप जहां रहते हैं उसके आधार पर प्रशिक्षण के अवसर अलग-अलग होंगे। उदाहरण के लिए, हाल ही में न्यू जर्सी क्षेत्र में प्रशिक्षण पर जोर दिया गया है। हैकेंसैक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के माध्यम से बाल विकास संस्थान ने नए निदान किए गए बच्चों के परिवारों को अल्पकालिक गहन अभिभावक प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए अल्पाइन लर्निंग ग्रुप के साथ साझेदारी की है। यह प्रशिक्षण माता-पिता को उनके दैनिक वातावरण में सीखने के अवसरों को पहचानने के लिए समर्पित है, जो उनके बच्चे की शिक्षा को अधिकतम करता है। माता-पिता को यह सिखाने के अलावा कि अच्छे शिक्षक कैसे बनें, प्रशिक्षण माता-पिता को उन सेवाओं तक पहुंच प्राप्त करने के बारे में शिक्षित करने में भी मदद करता है जिनसे उनके बच्चे को लाभ होगा (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक हस्तक्षेप, स्कूल जिले से संपर्क करना, आदि)।

कुल मिलाकर, एबीए थेरेपी के २५+ घंटे, एक योग्य टीम लीडर / सलाहकार और चिकित्सक के साथ, जो माता-पिता के प्रशिक्षण के साथ-साथ निदान के क्षण के करीब शुरू होता है, आत्मकेंद्रित के साथ एक नव निदान बच्चे के लिए आदर्श उपचार पैकेज है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता मुझे हर दिन अपने समर्पण के स्तर से प्रभावित करते रहते हैं, इसलिए इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि आर्थिक तनाव और उपचार की सुलभता के मुद्दों के साथ, कई अभी भी अपने बच्चों के लिए सर्वश्रेष्ठ शिक्षक और वकील बन जाते हैं।

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हमारी वेबसाइट पर विभिन्न विषयों पर कई लेख हैं जिनका उद्देश्य आपको ऑटिज्म और इसके उपचार के संबंध में नवीनतम और वैज्ञानिक जानकारी प्रदान करना है। हमारी पूरी वेबसाइट का 100 से अधिक भाषाओं में अनुवाद किया जा सकता है। इसके अलावा, हम आपको विशिष्ट लेखों का अनुवाद करने और साझा करने के चरण प्रदान करते हैं।

अबोली जाधव, द्वारा अनुवादित
अस्सोसिएशन फॉर साइंस इन ऑटिज्म ट्रीटमेंट

Translated by Aboli Jadhav, BE
Association for Science in Autism Treatment

मेरी बेटी का स्कूल कोविड-१९ के कारण बंद है। उसकी शिक्षिका और मैं इस बारे में संपर्क में रहे हैं कि मैं उसके सीखने में सहायता के लिए क्या कर सकता हूँ। क्या आपके पास मेरे गृह स्कूलिंग प्रयासों की सफलता को बढ़ाने के लिए सुझाव हैं?

मार्शिया क्वेस्टेल, एमएसईडी, बीसीबीए द्वारा उत्तर दिया गया

Marcia Questel, MSEd, BCBA

रॉबिन्सन सेंटर फॉर लर्निंग के नैदानिक निदेशक

121 लर्निंग वर्क्स, एलएलसी के लिए सलाहकार

देश भर में और दुनिया भर में कोविड-१९ के आने के बाद से, आपके जैसे कई माता-पिता अब अपने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ २४/ ७  घर पर हैं। सबसे पहले, स्कूल बंद होने से माता-पिता अपने बच्चों के साथ गुणवत्तापूर्ण समय बिताने के लिए स्वतंत्रता और लचीलेपन से भरे दिनों की कल्पना कर सकते हैं। अब तक, हर जगह के माता-पिता समझ रहे हैं कि वे अपने बच्चों को बहुत सीमित संसाधनों या सहायता के साथ घर पर कैसे पढ़ाएंगे (कुछ पहली बार)। वे वित्तीय अस्थिरता से जूझ रहे होंगे, इस बात की चिंता कर रहे होंगे कि वे काम पर कब लौटेंगे, बेरोजगारी के लिए फाइल कर रहे होंगे, या घर से काम कर रहे होंगे- सभी गृह स्कूलिंग के दौरान।

इतने सारे माता-पिता अपनी बदलती स्थिति के साथ लचीले रहते हुए अपने परिवारों के लिए संरचना प्रदान करने की मांगों से अभिभूत हैं। वे अपने बच्चों को व्यस्त रखने और उनका मनोरंजन करने का प्रयास करते हुए सुरक्षित और स्वस्थ रखने की कोशिश कर रहे हैं और यह पता लगा रहे हैं कि अपने दोस्तों के साथ सामाजिक रूप से दूर की बातचीत की अनुमति कैसे दी जाए। माता-पिता अपने बच्चों को उनकी भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं की उपेक्षा किए बिना शिक्षाविदों को पढ़ाने में संतुलन बनाना सीख रहे हैं। वे यह सब कर रहे हैं और साथ ही सुरक्षा और शांति की भावना बनाए रखने का प्रयास कर रहे हैं। फिर भी, सामान्य मांगें बनी रहती हैं। इन सभी नई चुनौतियों से निपटने के अलावा, वे अपने घरों का प्रबंधन जारी रखते हैं, और भी अधिक भोजन तैयार करते हैं, अपने नए बजट को संतुलित करते हैं, शायद घर से भी काम करते हैं, और फिर भी एक साथ बढ़े हुए गुणवत्तापूर्ण समय के लिए जगह बनाने की उम्मीद करते हैं।

जबकि कुछ परिवार अभी भी व्यक्तिगत रूप से सेवाएं प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, कई माता-पिता और प्रदाता सख्त संगरोध बनाए रखने का प्रयास कर रहे हैं। इससे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप सेवाओं में कमी या संपूर्ण निष्कासन हुआ है, जिसमें विशेष शिक्षा सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला, व्यवहार संबंधी परामर्श, भाषण चिकित्सा, समूह चिकित्सा सत्र, और बहुत कुछ शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। यद्यपि यह दूरवर्ती “टेलीहेल्थ” प्रावधानों द्वारा समर्थित हो सकता है, बच्चों की दिनचर्या में तेजी से और व्यापक परिवर्तन से व्यवहारिक और भावनात्मक चुनौतियों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को स्क्रीन समय और गतिहीन गतिविधियों, आहार संबंधी मुद्दों, अवांछित व्यवहारों, अनुपालन मुद्दों, कठोरता, और/या भावनात्मक विकृति से संबंधित कई चिंताओं का सामना करना पड़ सकता है- सेवा में व्यवधान के कारण भारी उथल-पुथल हो सकती है। मेरे सहयोगी और मैं १२१ लर्निंग वर्क्स और रॉबिन्सन सेंटर फॉर लर्निंग में इन चुनौतीपूर्ण समय के दौरान मदद करने के लिए निम्नलिखित सुझाव और संसाधन प्रदान करने में प्रसन्न हैं। स्कूलों/केंद्र-आधारित कार्यक्रमों से इन दिनों का अधिकतम लाभ उठाने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ त्वरित युक्तियां दी गई हैं:

• एक दिनचर्या स्थापित करें: आप सभी ने शायद इसे अब तक सुना होगा, है ना? आपात स्थिति के समय एक दिनचर्या स्थापित करना बच्चों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण और फायदेमंद है, भले ही तंत्रिका संबंधी (न्यूरोलॉजिकल) अंतर कुछ भी हो। इसके अलावा, यह पूरे परिवार को कुछ मात्रा में संरचना के साथ घर पर बढ़ा हुआ समय बिताने में मदद करता है। यह सभी के लिए जीवन की गुणवत्ता को लाभ पहुंचाता है। जबकि आप और आपके बच्चे कुछ अतिरिक्त समय का आनंद ले सकते हैं, एक कठिन कार्यक्रम सभी को गतिमान, उन्मुख और केंद्रित रखेगा। आगे बढ़ें और अपने आप को और अपने बच्चों को मौज-मस्ती करने के लिए भरपूर ब्रेक और समय दें – लेकिन इसे एक व्यापक संरचना में बनाएँ। कुछ माता-पिता और देखभाल करने वाले इसे दैनिक कार्यक्रम बनाने में मददगार पाते हैं (८:३०-९:०० नाश्ता, ९:००-९:३० स्वच्छता और कपड़े पहनना, ९:३०-१०:०० गणित, आदि)। इनके ऑनलाइन बहुत सारे उदाहरण हैं और उन्हें कैसे लागू किया जाए, इस पर निर्देश (बुलेट १२ में लिंक देखें)। दिनचर्या का संचालन करते समय, सुनिश्चित करें कि आप अपने मौखिक अनुस्मारक के साथ चित्रों और/या पाठ का उपयोग अपने बच्चे के साथ प्रतिध्वनित होने वाली सबसे प्रमुख जानकारी प्रदान करने के लिए करते हैं, क्योंकि हर बच्चा अलग होता है।

यहां एक उदाहरण दिया गया है:

अनुसूची के लिए समर्थन का एक टिप्पणी: सुनिश्चित करें कि आप पहले कई दिनों में भरपूर सहायता प्रदान करते हैं! तत्काल प्रोत्साहन और सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहें, जो पहली बार में ऐसा महसूस हो सकता है कि यह आपके बच्चे की आमतौर पर आवश्यकता से अधिक है। इस समय, उन्हें अपनी दिनचर्या में उथल-पुथल के कारण निरंतरता या अनुपालन के साथ संघर्ष करना पड़ सकता है। हालाँकि आपका बच्चा कुछ कौशलों में पूरी तरह से सक्षम हो सकता है, लेकिन इन कौशलों के लिए थोड़ा अधिक समर्थन और/या सुदृढीकरण प्रदान करने के लिए उपलब्ध रहने से सुचारू समापन को बढ़ावा मिल सकता है और त्रुटियों को रोकने में मदद मिल सकती है।

माता-पिता को कौशल को पिछले और अगले चरणों तक जोड़ने पर ध्यान केंद्रित रखना चाहिए। इस सक्रिय दृष्टिकोण से गतिविधि कार्यक्रम को अधिक सफलतापूर्वक पूरा करने में मदद मिलेगी और अभ्यास के साथ, अधिक तरल और अधिक तेज़ दिनचर्या बन जाएगी।

1.    सहायता! 2.    प्रशंसा! 3.    अगले चरण पर संक्रमण का संकेत दें!

उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा स्वतंत्र रूप से अपने दांतों को ब्रश कर सकता है और कपड़े पहन सकता है, लेकिन एक के बाद एक श्रृंखला में ऐसा करने का आदी नहीं है, तो जब वह अपने दांतों को ब्रश करता है, तो उसे समर्थन दें और उसकी प्रशंसा करें। फिर, उन्हें तुरंत शेड्यूल और कपड़े पहनने वाले हिस्से की ओर निर्देशित करें। यह शेड्यूल को संघर्ष, पुनर्निर्देशन और निराशा के बजाय ध्यान और सफलता के साथ जोड़ देगा।

लेकिन, याद रखें, कठोर संरचना से चिपके रहने के लिए सीखने के महान क्षणों का त्याग न करें। यहीं पर टिप # २  आती है:

• लोचशीलता: यह एक ऐसा समय भी है जब आपके बच्चे की शिक्षा पूरी तरह से व्यक्तिगत हो सकती है। इसका लाभ उठाएं! यदि वे किसी गतिविधि में रुचि रखते हैं और इसमें अधिक समय लग रहा है क्योंकि आप विषय पर विस्तार कर रहे हैं, तो वे प्रश्न पूछ रहे हैं, या उन्हें अधिक समय चाहिए क्योंकि वे थोड़ा संघर्ष कर रहे हैं, अतिरिक्त समय की अनुमति दें। उन्हें इसमें जल्दबाजी करने से बचें। आपको लग सकता है कि आपको बैकअप लेने, इसे धीमा करने या कोई पूर्व अपेक्षित कौशल सिखाने की आवश्यकता है। आगे बढ़ो! आपके पास बहुत समय है! स्कूल में, शिक्षक सामग्री सौंपने, कक्षा को निपटाने, रुकावटों से निपटने, सामग्री इकट्ठा करने आदि जैसे काम करने में समय बिताते हैं, जिनसे आपको निपटना नहीं पड़ता है।अनुसंधान से पता चलता है कि स्कूल में उनका “कार्य पर समय” लगभग पूरे 6 घंटे का नहीं है (आर्थिक सहयोग और विकास संगठन, ओईसीडी, २०१४)। आप अपने पाठ केवल अपने बच्चों के साथ बहुत तेजी से पढ़ा सकते हैं। इससे आपको उनकी ज़रूरतों, प्राथमिकताओं और रुचियों के बारे में अधिक सटीक रूप से सिखाने के लिए अधिक समय मिलता है – जैसे उन्हें आपकी ज़रूरत हो, तेज़ या धीमी गति से आगे बढ़ें। लचीले बनें!

• आगामी कार्य: एक बार जब आप अपना शेड्यूल तय कर लेते हैं (इसे ढीला रखते हुए), तो आपको अपने बच्चे को यह दिखाना होगा कि यह होमस्कूलिंग चीज़ बहुत प्रतिकूल नहीं होने वाली है। सबसे पहले, कुछ भी शुरू करने से पहले, वास्तविक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, सुदृढीकरण प्रदान करने के एक अलग अवसर के रूप में किसी भी नए कार्य के दृष्टिकोण पर ध्यान केंद्रित करें। यह महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को केवल यह स्वीकार करने के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त हो कि एक नए प्रकार की मांग आ रही है और एक इच्छुक व्यवहार के साथ अनुपालन व्यवहार में संलग्न है।बर्तन धोना सिखा रहे हैं? हो सकता है कि पहले दिन सिर्फ स्पंज पर साबुन लगाने से शुरुआत करना काफी हो। बिस्तर बनाना सीख रहे हैं? हर चीज के लिए प्रेरित करना लेकिन बिस्तर के सिरहाने पर तकिया लगाने का आखिरी कदम उचित हो सकता है। इसे इस तरह समझें कि आप पहली बार जिम जाने पर खुद पर गर्व महसूस कर रहे हैं, बजाय इसके कि आप किसी उपकरण पर कितने मिनट तक टिके रहे। यह सब नया है और नई मांगों के प्रति किसी भी प्रतिक्रिया में शामिल होना जश्न मनाने का कारण है। धीरे-धीरे शुरू करें।

यदि आप एक शैक्षिक कौशल सिखा रहे हैं, या कुछ ऐसा है जिसके लिए बैठने की आवश्यकता है, तो अपने बच्चे को एक आकर्षक और छोटे कार्य के साथ टेबल या डेस्क पर ले जाएं, या यहां तक ​​कि पसंदीदा गतिविधि तक पहुंच प्राप्त करें! शायद आप एक त्वरित विज्ञान प्रयोग देखना चाहते हैं (जैसे इस वीडियो में साबुन से वायरस से छुटकारा पाने के बारे में!) या एक संक्षिप्त कार्य करना चाहते हैं जो उनके “व्हीलहाउस” में है, कुछ ऐसा जिसमें वे अच्छे हैं और जिसमें उन्हें भरोसा है। चाहे कुछ भी हो, कड़ी मेहनत से शुरुआत करने से बचें जिसके लिए आपको संघर्ष करना पड़ेगा। यह सभी के लिए सीखने का अनुभव है! सही चरण से शुरुआत करें और जब भी संभव हो इसे हल्का और मजेदार बनाने की कोशिश करें।

ध्यान दें कि इस पूरे लेख में, बच्चों को सफल महसूस करने और मानदंड स्थापित करने में मदद करने पर जोर दिया गया है, यह जितनी जल्दी हो सके उतने कौशल सिखाने का प्रयास करने के बारे में नहीं है। संतुलन से काम करना। यह आपकी और उनकी चिंता को कम करने में मदद करेगा और इसमें शामिल सभी लोगों को अधिक सफल महसूस करने में मदद करेगा। पहले कई दिनों के दौरान पहले से सीखे गए कौशल की समीक्षा करना पूरी तरह से स्वीकार्य और फायदेमंद है, खासकर यदि आप उन्हें ऊपर बताए अनुसार कार्य अनुसूची में शामिल करने में सक्षम हैं।

• कहानियों का उपयोग करके विषाणु (वायरस) पर चर्चा करने पर विचार करें: पीबीएस ने बच्चों के साथ विषाणु पर चर्चा करने के बारे में एक अच्छा लेख बनाया है। उन्होंने वर्णन किया है कि उनकी चिंताओं को कैसे दूर किया जाए, गलत सूचना को सही किया जाए और सुरक्षा की भावना प्रदान की जाए।

• अन्वेषण करना: कई ऑनलाइन शिक्षण उपकरण खोजने के लिए मुफ्त संसाधनों की इस सूची का उपयोग करें! उस सूची में कई कंपनियां और “कोरोनाकेशन!” नामक यह कंपनी हेडस्प्राउट जैसी वेबसाइटों को मुफ्त सदस्यता की पेशकश कर रही है, और विशेष कार्यक्रम जैसे स्कोलास्टिक के निःशुल्क दैनिक पाठ्यक्रम और “घर पर सीखें” परियोजनाओं की उनकी सूची। सूचीबद्ध कई संसाधनों में आम तौर पर मासिक शुल्क होता है। अभी इनके मुफ़्त होने का लाभ उठाएँ! इसके अलावा, कई संग्रहालय आभासी पर्यटन की पेशकश कर रहे हैं (जैसे प्राकृतिक इतिहास का राष्ट्रीय संग्रहालय); मत्स्यालय और चिड़ियाघर लाइव स्ट्रीम की पेशकश कर रहे हैं, और यहां तक कि तीस आभासी क्षेत्र यात्राओं की एक सूची भी है जो बच्चे ले सकते हैं, जब हम सभी घर पर फंसे हुए हैं, तो सीखने के अनुभव प्रदान कर सकते हैं। यदि आप मेरे जैसे हैं, तो आप इस बात से अभिभूत महसूस कर सकते हैं कि वास्तव में अन्वेषण करने के लिए कितना कुछ है बनाम दिन में कितना समय है (परिचय में उल्लिखित सभी चीजों को जोड़ते हुए)। यह अपेक्षित नहीं है कि आप सभी लिंक्स पर क्लिक करेंगे या सभी सूचियों को पढ़ेंगे। बस याद रखें कि जब आपको उनकी आवश्यकता होती है तो वे यहां होते हैं और जब आपके पास एक पल होता है, तो उस समय को तलाशने के लिए निकालें। आपको इस बात पर सुखद आश्चर्य होगा कि इस समय आपके शिक्षण में उपयोग करने के लिए क्या उपलब्ध है।

• थीम्स का प्रयोग करें: उन साइटों का उपयोग करने का एक तरीका यह है कि जब आप अपनी पाठ योजनाओं में एक वैचारिक विषयवस्तु बना रहे हों। सभी सूचनाओं को एक साथ बांधने के लिए विषयों के साथ पढ़ाना वास्तव में फायदेमंद हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप जीवन या जल चक्र के बारे में पढ़ा रहे थे, तो आप पढ़ने और लिखने के लिए गैर-काल्पनिक जानकारी के साथ अंग्रेजी भाषा कला (ईएलए) अनुभाग से शुरुआत कर सकते हैं। फिर, आप एक चूजे या कैटरपिलर के बारे में एक काल्पनिक कहानी पढ़ सकते हैं। उपरोक्त साइटों में जीवंत चित्रों और श्रव्य पाठ के साथ अविश्वसनीय ऑनलाइन पुस्तकें हैं। गणित में, अंडों की गिनती करें या अलग-अलग संख्या में पोम पोम्स वाले प्लास्टिक अंडों को खोलकर जोड़ दें। फिर, आप एक आभासी चिड़ियाघर या मत्स्यालय का अन्वेषण कर सकते हैं। जब आप अपने शारीरिक शिक्षा (पीई) अनुभाग के लिए टहलने के लिए बाहर जाते हैं, तो जल चक्र में बादलों के बारे में बात करें या जीवन चक्र का प्रमाण खोजने का प्रयास करें। विषयवस्तु बच्चों को विषय में व्यस्त रखती है, अवधारणा को बहुआयामी तरीके से तैयार करती है, और विभिन्न सीखने के अनुभवों के साथ सभी इंद्रियों को संलग्न करती जब संभव हो तो थीम बनाने के तरीकों के बारे में सोचें और विषयों को खेल में शामिल करना न भूलें! सहभागिता को बढ़ावा देने और अलग-अलग विचारों को “बड़ी तस्वीर” अवधारणाओं में जोड़ने के लिए जब भी संभव हो सीखने को मज़ेदार बनाना महत्वपूर्ण है। खेल, जैसा कि निम्नलिखित उदाहरण में दिखाया गया है, ऐसे अवसर प्रदान करता है जो एक बच्चे को सामग्री का स्वामित्व करने और उसका उपयोग करने, अपनी समझ का प्रदर्शन करने की अनुमति देता है, और किसी भी अंधे स्थान को उजागर करने में मदद कर सकता है जिसे प्रशिक्षक ने अन्यथा उपदेशात्मक वितरण में योजना नहीं बनाई थी।

खेल के अनुभवों के माध्यम से शिक्षण का एक उदाहरण यहां दिया गया है: इस वीडियो में, आप विपरीत और समस्या समाधान सहित कई कौशल सिखाने के परिणाम देखेंगे। शुरू करने के लिए, मुख्य “समस्या” क्लासिक आपातकाल है “फर्श लावा है!” इस बच्चे ने हाल ही में सीखा है कि बर्फ चीजों को ठंडा कर सकती है और वह गर्मी बर्फ को पिघला देती है। वह समस्याओं को रचनात्मक ढंग से हल करना और नाटक के लंबे दृश्यों में शामिल होना सीख रहा है, जिसमें ताकत और महाशक्तियों के करतब प्रदर्शित करना भी शामिल है। उनका सुझाव है कि एक “आइस गन” लावा को ठंडा कर सकती है, लेकिन परिणाम बहुत फिसलन भरा फर्श है! निम्नलिखित परिणाम अधिक समस्या को सुलझाने और विरोधों को समझने की आवश्यकता की ओर ले जाते हैं, जबकि उन्मादपूर्ण मज़ा आता है।

• व्यायाम: व्यायाम और ताजी हवा स्कूल दिवस के अनिवार्य घटक हैं। संयुक्त राज्य में बच्चों को शारीरिक शिक्षा और अवकाश की अवधि के लिए कानून द्वारा आवश्यक है। नृत्य करने के लिए विराम लेना सुनिश्चित करें, आँगन में खेलें, चलने के लिए तभी जाएं जब ऐसा करना सुरक्षित हो (५ से १० मिनट भी मदद करेगा!), यूट्यूब (YouTube) से एक छोटा कसरत वीडियो करें (जैसे गो नूडल पंप इट अप!), या कुछ यार्ड काम करें। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे न केवल अपने शारीरिक स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उनकी मानसिक स्वास्थ्य और भावनात्मक भलाई के लिए भी व्यायाम करें। घर पर अपने बच्चों को सक्रिय और स्वस्थ रखने के लिए पाँच कुंजी देखें और बच्चों, किशोरों और परिवारों को घर पर संतुलित रहने में मदद करने के लिए व्यायाम युक्तियाँ देखें। आप पाएंगे कि आपके पास उन्हें पढ़ाने में बहुत आसान समय है, उनका ध्यान बेहतर है, और उनकी मनोदशा उच्च है। कहने की जरूरत नहीं, यह उन्हें पानी पीने के लिए लुभाएगा, जो इस वायरल प्रकोप के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

• आहार और नींद को विनियमित करने का प्रयास करें: स्कूल बंद होने और सामाजिक दूरी के इस समय में, अस्वास्थ्यकर दिनचर्या और आदतों में पड़ना आसान है। क्या आपके बच्चे गलत विकल्प चुन रहे हैं? अभी कुछ नियम स्थापित करें ताकि आप सभी को उनकी आदत हो जाए । पहले कुछ दिन कठिन हो सकते हैं, लेकिन हर कोई समय के साथ अभ्यस्त हो जाएगा, और कुछ नियम जिन्हें समायोजित करना मुश्किल लग रहा था, वे अंततः “नए सामान्य” बन जाएंगे। बच्चों को लंबे समय तक तृप्त रखने के लिए ऐसा भोजन बनाएं जिसमें भरपूर मात्रा में प्रोटीन शामिल हो। सक्रिय रहना (विषयों और खेल के माध्यम से सीखना, और व्यायाम करना) बच्चों को गतिहीन या ऊबने पर होने वाली लालसा को दूर करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, सोने और जागने के समय को एक समान रखने का प्रयास करें। अच्छी “नींद की आदतें”( स्लीप हाइजीन)

के लिए योजना बनाना महत्वपूर्ण है क्योंकि नींद की एक ठोस रात परिवार में सभी के लिए बहुत कुछ बदल सकती है (वह व्यायाम घटक नींद में सुधार करने में मदद कर सकता है, और इसके विपरीत)। नींद, आहार और व्यायाम में सुधार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आपको ऑटिज्म स्पीक्स के इस लिंक का अनुसरण करके सहायक संसाधन मिलेंगे। यदि आप इनमें से सर्वश्रेष्ठ को एक या दो दिन के लिए प्रचारित करने में विफल रहते हैं, तो चिंता न करें! यह सभी के लिए कठिन रहा है। बस नए सिरे से शुरू करो!

• धैर्य और अनुग्रह: हमें प्रतिदिन इनमें से दो विशाल सहायता की आवश्यकता है। अपने दिन की शुरुआत कुछ गहरी साँस लेने या बच्चों के योग वीडियो के साथ करें। हो सकता है कि आपके बच्चे अच्छे मूड में रहने के लिए अपने दिन की शुरुआत किसी पसंदीदा खेल या शारीरिक गतिविधि से कर सकते हैं। जब चीजें नियंत्रन से बाहर जाएं, तो बस रुकें और फिर से स्थापित करें। कोई बात नहीं। यहां तक कि सबसे अच्छे शिक्षक भी अपने बच्चों के साथ घर पर हैं और तुरंत यह पता लगा रहे हैं कि उन्हें क्या करना है।अपने साथ धैर्य रखें। अपने प्रति कृपालु बनें। फिर, आपके लिए इन गुणों को अपने बच्चों के सामने व्यक्त करना आसान होगा और आप एक उदाहरण स्थापित करेंगे कि हम संकटों से कैसे निपटते हैं।

• कोई सवाल या चिंता? इन्हें अपने अपने तक ही सीमित रखने से बचें। जैसा कि लगभग हमेशा होता है, ऐसे ही प्रश्न पूछने वाले अन्य लोग भी हैं जिन्हें आपके पूछने से लाभ होगा। इसका मतलब यह हो सकता है कि आप इन चिंताओं को अपने दूरस्थ शिक्षक या चिकित्सक के सामने उठाएं। ऐसा करने से उन्हें उस विशेष चिंता की सराहना करने का अवसर मिलता है (आप इस मुद्दे को उठाने वाले दूसरे या तीसरे माता-पिता हो सकते हैं) और बदले में, वे चर्चा कर सकते हैं कि उन्होंने अब तक अन्य माता-पिता से क्या सीखा है। इससे इन पेशेवरों को आपकी और व्यापक समुदाय की बेहतर सेवा करने में मदद मिलेगी। यह संभावना है कि यह अभूतपूर्व स्थिति आपके बच्चे को पढ़ाने के लिए नए अवसर प्रदान कर रही है, लेकिन कई नई चुनौतियों का भी सामना करना पड़ रहा है। इसलिए, अगला अंक आपके लिए एक व्यक्ति के रूप में, आपके परिवार और समुदाय के लिए और समाज की व्यापक भलाई के लिए महत्वपूर्ण है।

• सुनिश्चित करें कि आप अपने और अपने परिवार के चारों ओर समर्थन का एक आभासी चक्र बनाते हैं। हम इस बारे में बहुत कुछ सुन रहे हैं कि कैसे समुदाय काफी प्रेरणादायक तरीकों से एक साथ आ रहे हैं। इटली के पड़ोसियों के साथ अपनी बालकनियों से गाने में शामिल होने से लेकर, कारवां ड्राइव करके जन्मदिन मनाने वाले परिवारों तक, कई लोग एक दूसरे का समर्थन करने की कोशिश कर रहे वे इसे अपने प्रियजनों के लिए कर रहे हैं, लेकिन वे इसे अपने मानसिक स्वास्थ्य के लिए भी कर रहे हैं – जुड़ाव महसूस करने के लिए और उस अतिक्रमणकारी चिंता को दूर करने के लिए कि यह उनके मूल विचार से अधिक समय तक चल सकता है। जान लें कि आप अकेले नहीं हैं और ऐसे कई लोग हैं जो इस कठिन समय में आपका साथ देने को तैयार हैं। अपने मित्रों, परिवार, चिकित्सकों और टेलीहेल्थ प्रदाताओं को अपने दायरे में लाने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपको समर्थन प्राप्त है। यह महत्वपूर्ण है कि आप फोन कॉल और वीडियो चैट जैसे दूरस्थ विकल्पों के माध्यम से उन लोगों के साथ संचार की खुली लाइनों की सुविधा जारी रखें जिनके साथ आपका आमतौर पर शारीरिक संपर्क होता है।ऐसा करने से सभी को फायदा होगा और हम सब मिलकर इस कठिन समय से निपटेंगे। अभी, एसपीएएन(SPAN) के पास परिवारों के लिए कई बेहतरीन संसाधन हैं, जिनमें साप्ताहिक चर्चाएँ भी शामिल हैं।

• सहायता की अनुसूची और उदाहरणों के लिंक के लिए, छापने के लिए तैयार अनुसूची प्रारूप, साथ ही साथ कोविड- १९ और अन्य विषयों के संबंध में कई और संसाधन, कृपया रॉबिन्सन सेंटर फॉर लर्निंग और १२१ लर्निंग वर्क्स के लिए एमी रेडवाइन द्वारा बनाए गए संबंधित लिंक की यह सूची देखें।इन कार्यक्रमों, अन्य संसाधनों और प्रदान की गई सेवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया ऊपर दी गई वेबसाइटों पर जाएँ।

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हमारी वेबसाइट पर विभिन्न विषयों पर कई लेख हैं जिनका उद्देश्य आपको ऑटिज्म और इसके उपचार के संबंध में नवीनतम और वैज्ञानिक जानकारी प्रदान करना है। हमारी पूरी वेबसाइट का 100 से अधिक भाषाओं में अनुवाद किया जा सकता है। इसके अलावा, हम आपको विशिष्ट लेखों का अनुवाद करने और साझा करने के चरण प्रदान करते हैं।

अबोली जाधव, द्वारा अनुवादित
अस्सोसिएशन फॉर साइंस इन ऑटिज्म ट्रीटमेंट

Translated by Aboli Jadhav, BE
Association for Science in Autism Treatment

बोंडी, ए. (Bondy, A.), हॉर्टन, सी. (Horton, C.) और फ्रॉस्ट, एल. (Frost, L) (२०२०). घर के भीतर कार्यात्मक संचार को बढ़ावा देना। व्यवहार में व्यवहार विश्लेषण, १३ (२), ३२१-३२८। https://doi.org/10.1007/s40617-020-00439-6

कैटिलिन एवॉय, बीए और डेविड सेलिबर्टी, पीएचडी, बीसीबीए–डी
एसोसिएशन फॉर साइंस इन ऑटिज्म ट्रीटमेंट द्वारा समीक्षित

 Kaitlyn Evoy, BA and David Celiberti, PhD, BCBA-D

चल रहे कोविड-१९ महामारी ने ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों (एएसडी) से पीड़ित अनगिनत बच्चों के शैक्षिक कार्यक्रमों में अचानक और स्थायी व्यवधान पैदा कर दिया है और कम तैयारी के साथ, माता-पिता को प्राथमिक निर्देशात्मक भूमिका में रखा है। कई परिस्थितियों के लिए, जैसे कि उनके समुदायों में प्रकोप, माता-पिता को अक्सर इस भूमिका को ग्रहण करने या फिर से शुरू करने की आवश्यकता होती है। हम इस व्यापक और उपयोगी लेख को ऐसे समय में लिखने के लिए एंडी बॉन्डी, कैथरीन हॉर्टन और लोरी फ्रॉस्ट की सराहना करते हैं, जब इतने सारे लोग हमारे शिक्षार्थियों और उनके परिवारों के लिए सार्थक अनुभव बनाने के लिए संघर्ष कर रहे थे। लेखकों के त्वरित प्रयास को परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, उनका लेख १२ मई, २०२०को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था और पाठक के लिए बिना किसी कीमत के पीडीएफ रूप में उपलब्ध था। लेखकों ने अनावश्यक शब्दजाल को हटाकर, प्रचुर व्यावहारिक उदाहरणों का उपयोग करके और सुलभ तरीकों से जटिल अवधारणाओं को समझाकर सभी पाठकों द्वारा समझ को बढ़ावा देने के लिए उद्देश्यपूर्ण भाषा का उपयोग किया।

ये लेखक कोविड-१९ संकट की प्रतिक्रिया के रूप में नौ महत्वपूर्ण संचार कौशल को उजागर करते हैं और बाद में बच्चों द्वारा घर पर बिताए गए समय को बढ़ाया जाता है। इन महत्वपूर्ण संचार कौशलों में वक्ता और श्रोता दोनों की भूमिकाएँ शामिल हैं और रोजमर्रा के कामकाज के लिए उनकी प्रासंगिकता और आवश्यकता के कारण प्रमुखता से दिखाए गए थे। इसके अलावा, बच्चों को इन कौशलों का मज़बूती से और सक्षम रूप से उपयोग करने में मदद करने से निराशा कम हो सकती है और उन जरूरतों को पूरा करने के लिए अन्य तरीकों से संलग्न होने की आवश्यकता को कम या समाप्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, चुनौतीपूर्ण व्यवहार)।

लेखक नौ कौशल क्षेत्रों में से प्रत्येक का वर्णन और विस्तार करते हैं। सारांश में उस कौशल को प्राथमिकता देने का औचित्य, उपयोगी शिक्षण रणनीतियाँ, आमतौर पर सामना की जाने वाली समस्याएं और संभावित समाधान शामिल हैं। लेख नौ कौशल के लिए वर्तमान प्रदर्शन स्तरों का आकलन करने की प्रक्रिया की समीक्षा करता है और इस प्रयास के माध्यम से देखभाल करने वालों को सुझाव प्रदान करता है। वर्तमान स्तरों के आकलन के लिए, वाक्यांशों और/या उपश्रेणियों के विशिष्ट उदाहरणों के साथ एक चेकलिस्ट प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, लेखकों ने “अनुरोध सुदृढीकरण ” को खाद्य पदार्थों, खिलौनों और गतिविधियों में अलग कर दिया। दिशाओं का जवाब देने का कौशल दृश्य और मौखिक दिशाओं के दो अलग-अलग क्षेत्रों में विभाजित है। लेखक इन दो क्षेत्रों के बारे में विस्तार से बताते हैं और प्रत्येक के लिए उदाहरण प्रदान करते हैं (यानी, “यहाँ आओ,” “रोकें,” और “बैठो” मौखिक निर्देशों के लिए)। माता-पिता और अन्य देखभाल करने वालों को दी गई युक्तियों में उन गतिविधियों और दिनचर्या को प्राथमिकता देना शामिल है जो कार्यात्मक संचार में वृद्धि और समग्र निर्देश के आधार के रूप में इन मुख्य क्षेत्रों का उपयोग करने के लिए उच्चतम आवश्यकता हैं। संक्षेप में, लेखक समग्र संचार कौशल में सुधार के साधन के रूप में सबसे तात्कालिक जरूरतों को लक्षित करने पर जोर देते हैं।

नौ महत्वपूर्ण संचार कौशल

• सुदृढीकरण का अनुरोध करना:

हम लेखकों के साथ तहे दिल से सहमत हैं कि सुदृढीकरण का अनुरोध करने का कौशल सर्वोपरि है। लेखकों का सुझाव है कि माता-पिता को इस कौशल पर काम करने से पहले समझदारी से शुरुआत करनी चाहिए कि बच्चे के सुदृढीकरण लिए क्या योग्य है। किसी एक वस्तु या गतिविधि को स्वयं खोजने के लिए वरीयता आकलन करने के बजाय, लेखक अधिक प्रेरक पुरस्कार बनाने के लिए वस्तुओं के संयोजन की कोशिश करने की सलाह देते हैं। वे आवश्यकतानुसार स्थितियों को फिर से बनाने, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने, अपेक्षाओं को ध्यान से बढ़ाने, और जानबूझकर और रणनीतिक तरीके से प्रेरक प्रबलकों के विभिन्न स्तरों का उपयोग करने की भी सिफारिश करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कार्य नियमित है और चुनौतीपूर्ण नहीं है, तो सुदृढ़कर्ता सबसे अधिक प्रेरक नहीं होना चाहिए। 

• सहायता/सहायता का अनुरोध करना:

लेखकों ने ठीक ही नोट किया है कि यह कौशल एक ऐसा कौशल है जिसकी सभी बच्चों और वयस्कों को अपने जीवन में आवश्यकता होगी।      वे महारत को बढ़ावा देने के लिए समय के साथ कठिनाई के स्तर को बढ़ाने की सलाह देते हैं। उन कार्यों से शुरू करें जिन्हें हल करना आसान है। जब बच्चा कम चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों में मदद मांग सकता है, तो कठिनाई के स्तर को बढ़ाएं। उनकी हताशा के स्तर का आकलन करना और आवश्यकता पड़ने पर मांग को कम करने के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। जैसा कि ऊपर कहा गया है, लेखक पाठकों को एक चुनौतीपूर्ण व्यवहार के बीच उन्हें संबोधित करने के बजाय स्वच्छ सीखने के अवसर बनाने के लिए परिस्थितियों को फिर से बनाने के लिए याद दिलाते हैं।

• विराम का अनुरोध:

अभिभूत या थके होने पर एक विराम के लिए पूछना हम सभी के लिए एक और गंभीर रूप से महत्वपूर्ण कौशल है, और हम इस कौशल को शामिल करने वाले लेखकों की सराहना करते हैं। अपने बच्चे के साथ नए चुनौतीपूर्ण कौशल पर काम करते समय, यह आवश्यक है कि वे जरूरत पड़ने पर विराम मांग सकें। यह शारीरिक रूप से आक्रामक व्यवहार, आत्म-हानिकारक व्यवहार और अन्य समस्याग्रस्त व्यवहारों को कम कर सकता है। लेखक अनुशंसा करते हैं कि निराशा संकट के स्तर तक पहुंचने से पहले माता-पिता को इस कौशल पर काम करना चाहिए। एक बार जब आप उन कार्यों/कार्य समय की समझ (आधारभूत) प्राप्त कर लेते हैं जो आपके बच्चे बिना किसी विराम के लगातार कर सकते हैं, तो आप धीरे-धीरे कार्यों की संख्या और/या काम के समय को बढ़ा सकते हैं। शायद सबसे महत्वपूर्ण मुद्दे  में एक जो लेखक ब्रेक अनुरोधों के संबंध में उठाते हैं, वह यह है कि माता-पिता को अपने अनुमानों पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि कब ब्रेक की आवश्यकता है और सीधे अनुरोध के अभाव में एक प्रदान करें, बल्कि बच्चों को उपकरण दें अपनी शर्तों पर खुद को विराम देने का अनुरोध करें। लेखकों द्वारा दिए गए सुझावों के अलावा, हम अधिक विस्तृत प्रतिक्रिया की दिशा में काम करने की सलाह देंगे (“मुझे एक विराम की जरूरत है। मैं थक गया हूं।” या “क्या हम रुक सकते हैं? मेरा पेट दर्द करता है।”)

• अस्वीकार करना:

हम सहमत हैं कि उचित रूप से अस्वीकार करना सीखना एक आवश्यक कौशल है और दुर्भावनापूर्ण व्यवहार को कम करने में महत्वपूर्ण हो सकता है। सहमति को अस्वीकार करने, अस्वीकार करने या वापस लेने में सक्षम होना एक और महत्वपूर्ण कौशल है जिसकी जीवन भर आवश्यकता होगी। यदि बच्चे परिस्थितियों, गतिविधियों या वस्तुओं को अस्वीकार करने में सक्षम नहीं हैं, तो इससे निराशा और चुनौतीपूर्ण व्यवहार हो सकता है। इस कौशल को सिखाते समय याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमेशा उनकी अस्वीकृति का सम्मान करें। इसके अलावा, इस तरह के नए कौशल के लिए प्रचुर मात्रा में और लगातार सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है। अन्य संचार कौशल के शिक्षण के साथ, देखभाल करने वाले परिस्थितियों, गतिविधियों या वस्तुओं को शामिल करके कठिनाई को बढ़ा सकते हैं जिनमें नापसंद की उच्च संभावना या गंभीरता होती है।

• पुष्टि/स्वीकार करना:

अस्वीकृति के साथ, प्रतिज्ञान एक संचार कौशल है जो रोजमर्रा की जिंदगी के लिए आवश्यक है। लेखक इसे इस संसाधन में शामिल करने के लिए सही थे। “हां” का उत्तर देना भी एक महत्वपूर्ण संचार कौशल है। यह विशेष रूप से सच है जब विकल्प दिखाना मुश्किल होता है या जब ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है कि देखभाल करने वाला समय से पहले तैयारी नहीं कर सकता है। बच्चों को “नहीं” और “हां” के बीच अंतर करना सिखाते समय, दोनों को विकल्प के रूप में देने से पहले उन्हें अलग-अलग पढ़ाने का प्रयास करें।

• “प्रतीक्षा करें” या “नहीं” का जवाब देना:

यह महामारी के दौरान विशेष रूप से प्रासंगिक है, यह देखते हुए कि सामाजिक गड़बड़ी के समय में कई पसंदीदा गतिविधियाँ कम उपलब्ध हो सकती हैं। हम उनके लेख में इस चुनौतीपूर्ण, फिर भी अपरिहार्य कौशल को शामिल करने और विलंबित बनाम अस्वीकृत संतुष्टि को स्वीकार करने के लिए सीखने के बीच महत्वपूर्ण अंतर बनाने के लिए लेखकों की सराहना करते हैं। प्रतीक्षा करना सीखना एक चुनौतीपूर्ण कौशल है, खासकर जब प्रतीक्षा करने के लिए आवश्यक समय की अवधि स्पष्ट नहीं है। हालांकि कठिन, प्रतीक्षा करना और अवांछित उत्तर को स्वीकार करना उन स्थितियों में महत्वपूर्ण कौशल हैं जिनका बच्चों को अक्सर सामना करना पड़ेगा। देखभाल करने वालों के लिए जटिलता बढ़ाने के लिए यह कौशल मुश्किल हो सकता है। लेखक नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने, उनका मुकाबला करने और चुनौती को पुनः तैयार  करने के लिए तैयार रहने की सलाह देते हैं। लेखक विचार करने के लिए तीन आवश्यक तत्वों पर भी प्रकाश डालते हैं, और हम अधिक जानने के लिए पाठक को लेख का संदर्भ देते हैं।

• निर्देशों का पालन करना:

निर्देशों का पालन करने में सक्षम होने के स्पष्ट लाभों के अलावा, संभावित जोखिम भी हैं जब बच्चे निर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं, खासकर सुरक्षा स्थितियों में। कौशल अधिग्रहण को बढ़ावा देने के लिए, लेखक उन कार्यों से शुरू करने की सलाह देते हैं जो बच्चे के लिए अधिक वांछनीय हैं (उदाहरण के लिए, किसी पसंदीदा वस्तु तक पहुंचना)।

• अनुसूची का पालन करना:

यद्यपि उपरोक्त कौशल में संचार की अभिव्यक्ति शामिल है, एक अनुसूची का पालन करना आवश्यक है और एक पूर्वानुमेय वातावरण बनाने के साथ-साथ उन अनुसूचियों में परिवर्तनों को सहन करने के लिए सीखने के लिए एक आवश्यक उपकरण हो सकता है। दृश्य बच्चों को उम्मीदों का अनुमान लगाने और स्वतंत्रता सीखने में मदद करते हैं। लेखक इस बात पर भी चर्चा करते हैं कि कार्यों / गतिविधियों की संख्या के साथ-साथ वर्णनात्मक कारकों के संदर्भ में कार्यक्रम कैसे भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अनुसूचित वस्तुओं को भौतिक वस्तुओं, चित्रों या शब्दों द्वारा दर्शाया जा सकता है। एक बार जब बच्चे एक कार्यक्रम का पालन करने में सक्षम हो जाते हैं, तो माता-पिता स्वाभाविक रूप से होने वाले अप्रत्याशित परिवर्तनों की सहनशीलता बढ़ाने के लिए नियोजित परिवर्तन (लेखक इसे “आश्चर्य” के रूप में संदर्भित करते हैं) पेश कर सकते हैं।

• संक्रमण:

हम एक आवश्यक कार्यात्मक संचार कौशल के रूप में संक्रमण पर चर्चा करने के निर्णय की सराहना करते हैं। गतिविधियों के बीच संक्रमण और अप्रत्याशित बदलावों का सामना करना ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। माता-पिता बच्चों को संक्रमण के लिए तैयार कर सकते हैं, लेकिन सभी परिवर्तनों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। ऊपर बताए गए कई कौशलों की तरह, लगातार अभ्यास की आवश्यकता होती है। लेखकों का सुझाव है कि माता-पिता आगामी सुदृढीकरण के गतिविधियों में सफल संक्रमण को बढ़ावा देने के तरीके के रूप में प्रदर्शित करते हैं। यह सिफारिश कई परिवारों के लिए एक उपयोगी रणनीति हो सकती है, खासकर जब अगली गतिविधि स्वाभाविक रूप से फायदेमंद न हो।

अंतिम विचार

माता-पिता और अन्य देखभाल करने वालों को घर के वातावरण में अपने बच्चों को निर्देश प्रदान करने में सहायता, मार्गदर्शन और सुलभ जानकारी की आवश्यकता होती है। कोविड-१९ संकट ने बच्चों के जीवन को बाधित कर दिया, जिसमें कार्यात्मक संचार को लक्षित करने वाली चिकित्सा भी शामिल है। यह व्यापक, उपयोगी और आसानी से सुलभ लेख कार्यात्मक संचार के मुख्य क्षेत्रों को विभाजित करने में सहायता करता है और देखभाल करने वालों के लिए इनमें से प्रत्येक क्षेत्र पर काम करने के लिए कार्रवाई योग्य कदम उठाता है। हालांकि इस संक्षिप्त लेख के दायरे से परे, हम कुछ अन्य कौशलों की ओर भी ध्यान आकर्षित करना चाहेंगे जैसे अभिवादन शुरू करना और प्रतिक्रिया देना; और भावनाओं, बेचैनी, थकान और बीमारी को व्यक्त करना।

एक संसाधन के रूप में, यह बहुत ही सुलभ लेख देखभाल करने वालों के लक्षित दर्शकों के अलावा अन्य हितधारकों के लिए भी मूल्यवान है। शिक्षक, चिकित्सक और अन्य शैक्षिक कर्मचारी इन महत्वपूर्ण कार्यात्मक संचार कौशल का उपयोग वर्तमान समग्र कार्यप्रणाली और सुधार के लिए लक्षित क्षेत्रों का आकलन करने के लिए कर सकते हैं। अब जबकि स्थान पर सेवा वितरण फिर से शुरू हो गया है, पूरे बॉन्डी, हॉर्टन और फ्रॉस्ट के लेख में देखभाल करने वालों को दी गई सलाह स्कूल के वातावरण में शिक्षा और अन्य उपचारों के लिए बहुत प्रासंगिक है।

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